Το αλαλούμ στο χώρο της Υγείας παραδέχεται με ανάρτησή του ο Άδωνης Γεωργιάδης αφού στην ουσία επιβεβαιώνει πως «τρέχουν και δεν φτάνουν» την τελευταία στιγμή για να απορροφήσουν τα κονδύλια του Ταμείου Ανάκαμψης που λήγει φέτος όπως και διαβάζουμε (κάτω) στο greece20.gov.gr.

Όπως αναφέρεται η έναρξη του έργου ξεκίνησε στις 8/11/2021, ενώ η λήξη του έργου έχει οριστεί για τις 30/6/2026.

Με απλά λόγια δεν προλαβαίνουν την τελευταία στιγμή, προκαλώντας τεράστια αναστάτωση στα νοσοκομεία και στους ασθενείς για να προλάβουν τα κονδύλια, επιβεβαιώνοντας τους εργαζόμενους του Αγίου Σάββα που αναφέρουν πως ισχύει το «Πάμε κι όπου βγει»!

Επιβεβαιώνει πλέον ότι καθυστέρησαν με τις συμβάσεις και τα έργα και τώρα μιλά για «παράνοια και διαστρέβλωση».

Αφορμή της ανάρτησης ήταν η ανακοίνωση του συλλόγου εργαζομένων του νοσοκομείου Άγιος Σάββας όπου καταγγέλλουν ότι αιφνιδιαστικά κλείνει το μισό νοσοκομείο και μεταφέρεται το προσωπικό του στο «τραγικά υποστελεχωμένο, υπολειτουργόν και απομακρυσμένο Σισμανόγλειο».

«Αναστέλλεται ουσιωδώς οποιοσδήποτε επεμβατικός χειρισμός στο νοσοκομείο του Αγίου Σάββα εξαιτίας της μεταφοράς όλων των χειρουργικών ειδικοτήτων και, ελλείψει χειρουργικής αίθουσας ασφαλείας για τις επιπλοκές που μπορούν να συμβούν. Δεν θα είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν ασφαλώς τακτικές βιοψίες, παρακεντήσεις, πολυπεκτομές, ERCP κτλ», τονίζουν. Και ερωτούν: «Πώς και πού θα πραγματοποιούνται οι εισαγωγές των ασθενών; Ο προεγχειρητικός έλεγχος;».

Κατηγορούν παράλληλα το υπουργείο Υγείας και τον υπουργό Άδωνη Γεωργιάδη και την ΥΠΕ ότι αντί για λύσεις για τους ογκολογικούς ασθενείς και «ένα βιώσιμο, ανθρώπινο και επιστημονικά άρτιο σχέδιο για να μην ανασταλούν και εξοστρακιστούν τα χειρουργεία […] βρήκαν άπλετο χρόνο για να αλληλοφωτογραφηθούν, να κόψουν κορδέλες και να αλληλοθαυμαστούν!»

«Γίνεται να ανακαινίσεις ταυτοχρόνως 93 Νοσοκομεία και 158 Κέντρα Υγείας χωρίς να υπάρξει η παραμικρή αναστάτωση;», αναφέρει ο Άδωνης Γεωργιάδης προβάλλοντας το επιχείρημα ότι το Ταμείο Ανάκαμψης από το οποίο χρηματοδοτούνται οι ανακαινίσεις έχει καταληκτικό χρονικό όριο στις 31/12/2025.

Μόνον που ο υπουργός δεν αναφέρει γιατί τα έργα ανακαίνισης ξεκίνησαν την τελευταία στιγμή ενώ επέλεξαν να ανακαινίζουν ταυτόχρονα πολλά νοσοκομεία με επιπτώσεις βέβαια στους ασθενείς, προκαλώντας ασφυξία σε ένα σύστημα που ούτως ή άλλως είναι υποστελεχωμένο και προβληματικό.

Και ενώ το πρόγραμμα άνοιξε το 2021 και όλα τα έργα θα πρέπει να έχουν υπογεγραμμένες τις συμβάσεις τους έως τις 31 Δεκεμβρίου του 2025 περίμεναν στην ουσία την τελευταία στιγμή.

Ο υπουργός Υγείας αναφερόμενος στο νοσοκομείο «Άγιος Σάββας» σημειώνει ότι «το έργο ανετέθη σε ανάδοχο εταιρεία το 2024, μετά από διαγωνισμό ύψους 5.200.000€ για ανακαίνιση αναβάθμιση των χειρουργείων του νοσοκομείου». Μόνο που δεν λέει πότε θα ολοκληρωθούν τα έργα ανακαίνισης και τι θα γίνει με τους ασθενείς.

Η αναφορά ότι «όλοι οι ασθενείς θα εξυπηρετούνται κανονικά» δεν είναι απάντηση που μπορεί να καθησυχάσει τους πολίτες.

Οι εργαζόμενοι στον Άγιο Σάββα μάλιστα διερωτώνται, μεταξύ άλλων:

«Έχουν εξεταστεί όλες οι άλλες λύσεις σε κοντινά νοσοκομεία; Ποιός και πως πρότεινε ως μοναδική λύση το Σισμανόγλειο (για το οποίο μάθαμε πως έχει κλειστές τουλάχιστον 5 χειρουργικές αίθουσες και 30 κλίνες λόγω έλλειψης προσωπικού);

Έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες επιλογές σε όμορα νοσοκομεία ώστε να μην χρειαστεί να αναβληθούν εκατοντάδες χειρουργεία του Αγίου Σάββα;

Γιατί έπρεπε να φτάσουμε στο παρά πέντε του έργου ώστε να “κινητοποιηθούν”, 1η ΥΠΕ και Υπουργείο Υγείας για να βρεθεί εναλλακτική λύση; Άλλωστε η τωρινή ΥΠΕάρχης και πρώην Διοικήτρια του Αγίου Σάββα Μπαλαούρα ήταν αυτή που πρώτη ενέκρινε το έργο!»

Η ανάρτηση του Άδωνη Γεωργιάδη:

Η παράνοια και η διαστρέβλωση που κυριαρχεί τις τελευταίες μέρες έχει ξεπεράσει κάθε προηγούμενο. Εδώ το σημερινό πρωτοσέλιδο δημοσίευμα της Εφημερίδας των Συντακτών. Ποια είναι τα πραγματικά περιστατικά. Με σκληρή δουλειά πετύχαμε ένα συμβασιοποιήσουμε και να ξεκινήσουμε το σύνολο των έργων ανακαίνισης που έχουμε εντάξει το Ταμείο Ανάκαμψης για την κτίριο λογική αναβάθμιση του ΕΣΥ συνολικού ύψους 500.000.000€. Δεν θα χάσουμε ούτε ένα έργο. Το Ταμείο Ανάκαμψης όμως έχει χρονικό όριο καθώς λήγει στις 31/12/2025 άρα όλα τα έργα θα γίνουν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Γίνεται να ανακαινίσεις ταυτοχρόνως 93 Νοσοκομεία και 158 Κέντρα Υγείας χωρίς να υπάρξει η παραμικρή αναστάτωση;
Πάμε τώρα στα έργα του Αγίου Σάββα για τα οποία μιλάει το δημοσίευμα. Το έργο ανετέθη σε ανάδοχο εταιρεία το 2024, μετά από διαγωνισμό ύψους 5.200.000€ για ανακαίνιση αναβάθμιση των χειρουργείων του νοσοκομείου! Πάμε δηλαδή για συνολική αναβάθμιση των χειρουργείων του που έχουν να ανακαινιστούν εδώ και δεκαετίες.
Το γνωρίζει όλο το προσωπικό Ότι αποφασισθεί θα είναι με πλήρη ασφάλεια προς τους ασθενείς και με απόλυτο σεβασμό προς εργαζόμενους! Στην απόφαση συμμετέχουν όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς του νοσοκομείου προς την καλύτερη λύση. Έχουμε πάλι σύσκεψη στην ΥΠΕ την Πέμπτη. Το Σισμανόγλειο εξετάσθηκε απλά σαν λύση και ευχαριστούμε τον Διοικητή του, για την αμέριστη προσφορά του! Το νοσοκομείο δεν κλείνει!
Όλοι οι ασθενείς θα εξυπηρετούνται κανονικά και θα παραδοθεί στο τέλος ένα κόσμημα! Δεν γίνεται ανακατασκευή με ανοικτά χειρουργεία! Οι εργασίες θα ξεκινήσουν 22/4 και όλοι οι ασθενείς θα είναι από πριν ενήμεροι για την διαδικασία.
Μα πραγματικά πιστεύετε ότι δεν πρέπει να γίνει η ανακαίνιση του και να χαθεί αυτή η ευκαιρία για το ΕΣΥ ή ότι γίνεται τέτοιου μεγέθους ανακαίνιση χωρίς να υπάρξει η παραμικρή αναστάτωση;
Προχθές στην Βουλή απάντησα σε επίκαιρη ερώτηση βουλευτού της Νέας Αριστεράς για το ότι πχ στο Κέντρο Υγείας Αίγινας που είχε να ανακαινισθεί από την δεκαετία του 1980 και που τώρα το κάναμε καινούργιο, ότι ενοχλούσε τους εργαζομένους του ο ήχος του κομπρεσέρ που χρησιμοποιούσε ο εργολάβος κατά την ανακαίνιση….μα πόση μικροψυχία πια θα ακούμε για όλα αυτά τα σπουδαία που κάνουμε και που φέτος θα αλλάξουν τελείως το ΕΣΥ;

Το ECDC (Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων), μετά από προγραμματισμένη επίσκεψή του στην Ελλάδα, στα πλαίσια παρακολούθησης του φαινομένου της «μικροβιακής αντοχής» και της διασποράς «ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων», χαρακτήρισε τα ελληνικά νοσοκομεία «μη ασφαλές μέρος» για τους ασθενείς. Σύμφωνα με το ECDC η Ελλάδα κατέχει εδώ και χρόνια μια θλιβερή πρωτιά. Είναι η πρώτη χώρα στην μικροβιακή αντοχή και επίσης η χώρα με το υψηλότερο ποσοστό ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων οι οποίες εξαιτίας αυτών των πολυανθεκτικών μικροβίων είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με τα υπάρχοντα αντιβιοτικά. Η επίπτωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, σύμφωνα με τη μελέτη σημειακού επιπολασμού 2022-2023 του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ήταν στην Ελλάδα 12.2%, δηλαδή αρκετά υψηλότερη από τον μέσο όρο των υπόλοιπων χωρών της Ευρώπης (6.8%).

της Μαριάνθης Παπαγιάννη
Λοιμωξιολόγου, επιμελήτριας Β’, ΓΝΑ «Ευαγγελισμός»

Ας ξεκαθαρίσουμε πρώτα τους όρους «μικροβιακή αντοχή» (ή «αντιμικροβιακή αντοχή» όπως ονομάζεται αν μεταφράσουμε τον όρο από τα αγγλικά = antimicrobial resistance) και «ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις». Ο όρος μικροβιακή αντοχή σημαίνει ανθεκτικότητα του μικρόβιου έναντι των αντιβιοτικών, δηλαδή η ικανότητα των μικροβίων να επιβιώνουν ακόμα και υπό την επίδραση των αντιβιοτικών. Το φαινόμενο της μικροβιακής αντοχής οφείλεται στην ιδιότητα των μικροβίων να εξελίσσουν μηχανισμούς επιβίωσης απέναντι στη συντριπτική πλειοψηφία των διαθέσιμων αντιβιοτικών. Ως αποτέλεσμα, οι λοιμώξεις από αυτές τις κατηγορίες παθογόνων μικροβίων είναι πολύ πιο δύσκολες στην αντιμετώπιση και οδηγούν με στατιστική σημαντικότητα σε αυξημένη θνητότητα και θνησιμότητα.

Στενά συνδεδεμένες με την μικροβιακή αντοχή είναι οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Ενδονοσοκομειακή λοίμωξη είναι η λοίμωξη που αποκτάται στο νοσοκομείο και μεταδίδεται στον ασθενή με διάφορα μέσα (μολυσμένες επιφάνειες, σταγονίδια, εξοπλισμός, χέρια κ.α.).

Ευρήματα της έκθεσης του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC)

Σύμφωνα με το ECDC η Ελλάδα κατέχει εδώ και χρόνια μια θλιβερή πρωτιά. Είναι η πρώτη χώρα στην μικροβιακή αντοχή και επίσης η χώρα με το υψηλότερο ποσοστό ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων οι οποίες εξαιτίας αυτών των πολυανθεκτικών μικροβίων είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με τα υπάρχοντα αντιβιοτικά.

Η επίπτωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, σύμφωνα με τη μελέτη σημειακού επιπολασμού 2022-2023 του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων ήταν στην Ελλάδα 12.2%, δηλαδή αρκετά υψηλότερη από τον μέσο όρο των υπόλοιπων χωρών της Ευρώπης (6.8%). Σε φθίνουσα σειρά συχνότητας, οι μικροοργανισμοί σε ενδονοσκομειακές λοιμώξεις στην Ελλάδα σε σχέση με τις υπόλοιπες χώρες επιτήρησης του οργανισμού, είναι το  Acinetobacter Spp., στην Ελλάδα 15% (EU/EEA 3%). Η Klebsiella spp., 14% (EU/EEA 12%) και η Pseudomonasaeruginosa 12% (EU/EEA 8%).

Βάσει των καταγεγραμμένων στοιχείων και σύμφωνα  με την έκθεση, στην Ελλάδα καταγράφονται υπερβολικά υψηλά ποσοστά αντοχής (extremely high rates) στελεχών K. pneumoniae, A. baumannii και P. aeurginosa έναντι αντιβιοτικών τελευταίας γραμμής όπως οι καρβαπενέμες (72%, 96%,49% αντοχές αντίστοιχα). Η διασπορά τους εντός των νοσοκομείων είναι ταχεία, με αποτέλεσμα τη συχνή μετάδοσή τους στους ασθενείς (frequent transmission to newly admitted patients).

Επιπρόσθετα, σύμφωνα με την προαναφερθείσα μελέτη η Ελλάδα έχει τον υψηλότερο δείκτη χρήσης αντιμικροβιακών στα νοσοκομεία. Συνολικά το 55.3% των ασθενών λαμβάνουν κατά τη νοσηλεία τους, τουλάχιστον ένα αντιβιοτικό.

Το 2022, δεδομένα από το European Surveillance Antimicrobial Consumption Network (ESAC-Net), δείχνουν ότι η Ελλάδα είναι η 2η χώρα σε συνολική κατανάλωση αντιβιοτικών (δηλαδή στα νοσοκομεία και στην κοινότητα αθροιστικά) στην EU/EEA (32.9 DDD per 1000 inhabitants per day, 70% υψηλότερα από τον μέσο όρο EU/EEA average (19.4 DDD per 1000 inhabitants per day). Τα δεδομένα είναι ακόμα χειρότερα για τα συνήθη αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο (καρβαπενέμες) όπου σε αυτά η Ελλάδα έχει την μεγαλύτερη κατανάλωση από όλες τις EU/EEA χώρες.

Ανταπόκριση του ΕΣΥ στο πρόβλημα των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων

Πρώτα από όλα, η έκθεση του ECDC τονίζει ότι οι εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας έχουν κατανοήσει την έκταση του προβλήματος και επίσης πόσο άμεση θα πρέπει να είναι η αντιμετώπιση του. Ωστόσο, λείπει ο κεντρικός συντονισμός, το συνολικό σχέδιο υλοποίησης των απαιτούμενων δράσεων και η χρηματοδότηση.

Τι έχει γίνει ως τώρα

Ένα Εθνικό Σχέδιο Δράσης (national action plan =NAP) για την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, βασισμένο στις κατευθυντήριες οδηγίες του ΠΟΥ και με την καθοδήγηση και εμπλοκή του υπουργείου Υγείας, συντάχθηκε για το 2019-2023. Το πλάνο συμπεριέλαβε περιγραφή των αποτελεσμάτων και μετρήσιμων δεικτών και στόχων όπως επίσης και ανάλογες δραστηριότητες και υπεύθυνους φορείς για την υλοποίηση τους. Ωστόσο, δυστυχώς το σχέδιο ποτέ δεν χρηματοδοτήθηκε ως όφειλε, δεν υπήρξε ποτέ χρονοδιάγραμμα για την εφαρμογή του και σταδιακά ανακαταλήφθηκε με την αιτιολογία της πανδημίας COVID-19.

Για τα επόμενα χρόνια , μετά το 2023, ξεκίνησαν διατμηματικές συναντήσεις από τους ιθύνοντες για τη σύνταξη ενός νέου σχεδίου, ωστόσο μέχρι την εποχή της επίσκεψης του ECDC δεν υπήρχε ούτε καν draft του νέου Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τα επόμενα έτη. Υπάρχει ένα working group υπό την αιγίδα του ΕΟΔΥ που περιλαμβάνει λοιμωξιολογους, μικροβιολόγους και ειδικούς στην μικροβιακή αντοχή το οποίο θα συντονίσει το κομμάτι του εθνικού σχεδίου που αφορά την ανθρώπινη υγεία, ωστόσο, δεν υπάρχει χρονοδιάγραμμα δεν υπάρχει προϋπολογισμός μέχρι την στιγμή της επίσκεψης του ECDC. 

Ταυτόχρονα έχει εκπονηθεί ένα σχέδιο δράσης για τον έλεγχο των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και το πλάνο είναι να ενσωματωθεί στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης. Το τελευταίο περιλαμβάνει βασικούς πυλώνες για την πρόληψη και των έλεγχο των λοιμώξεων, έχει χρονοδιάγραμμα και προϋπολογισμό καθώς και έχει θέσει στόχους και δείκτες αξιολόγησης για την εφαρμογή του.

Το ανθρώπινο δυναμικό του ΕΣΥ απέναντι στις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις

Σύμφωνα με την αναφορά του ECDC, στη διασπορά των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής και στην αδυναμία αντιμετώπισης του προβλήματος σημαντικό ρόλο έχει η μεγάλη υποστελέχωση των νοσοκομείων.

Η έκθεση τονίζει ότι η αναλογία των νοσηλευτών προς τον αριθμό κλινών είναι απαράδεκτα μικρή, κυρίως στις παθολογικές κλινικές. Η παρατήρηση της επιτροπής συμπίπτει με προηγουμένως δημοσιευμένα στατιστικά δεδομένα που δείχνουν ότι η Ελλάδα έχει μια από τις χειρότερες αναλογίες νοσηλευτών/κλίνες στην Ευρωπαϊκή Ένωση/Ευρωπαϊκή Οικονομική Ζώνη EU/EEA. Αυτό είναι εξαιρετικά ανησυχητικό διότι είναι τεκμηριωμένο με μελέτες ότι η υποστελέχωση των νοσοκομείων και η χαμηλή αναλογία νοσηλευτών προς κλίνες οδηγεί σε κακή συμμόρφωση στις πρακτικές της πρόληψης των λοιμώξεων από τους νοσηλευτές, καθώς αυτοί κατακλύζονται και συντρίβονται από τον εργασιακό φόρτο.

Ευτυχώς η στελέχωση είναι καλύτερη σε ότι αφορά τον μέσος αριθμό νοσηλευτών των οποίων η κύρια απασχόληση είναι η πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων. Η αναλογία τους είναι 1.38 ανά 250 κρεβάτια, δηλαδή αντίστοιχος με τον ευρωπαϊκό μέσο όρο. Η ευρωπαϊκή επιτροπή σημειώνει στην αναφορά της ότι υπάρχουν στα ελληνικά νοσοκομεία εξαιρετικά ικανοί και αφοσιωμένοι νοσηλευτές επιτήρησης λοιμώξεων. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι τα νοσοκομεία που επισκέφτηκε η επιτροπή λαμβάνουν μέρος σε προγράμματα επιτήρησης λοιμώξεων, τα οποία χρηματοδοτούνται από «τρίτα» μέρη όπως από προσωρινά ευρωπαϊκά προγράμματά ή από ιδιωτικά ιδρύματα-μεγάλους δωρητές.

Ενδεικτικά αναφέρεται το REVERSE project (=pREVention and management tools for rEducing antibiotic Resistance in high prevalence SEttings) και το GRIPP (= Greek Infection Prevention Programme). Εξαιτίας των παραπάνω προγραμμάτων, υπήρξαν ευκαιρίες να προσληφθούν περισσότεροι νοσηλευτές επιτήρησης λοιμώξεων και επομένως σε κάποια νοσοκομεία, να υπάρχει η συνιστώμενη αναλογία 1 νοσηλευτής επιτήρησης λοιμώξεων ανά 250 κλίνες. 

Ωστόσο σε άλλα νοσοκομεία που δεν συμμετέχουν στα προγράμματα REVERSE and GRIPP, οι νοσηλευτές επιτήρησης λοιμώξεων είναι πολύ λιγότεροι. Και ενώ για την αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων όλοι οι πόροι είναι σημαντικοί, τα προγράμματα έχουν συγκεκριμένη διάρκεια με ημερομηνία λήξης και δεν εξασφαλίζουν την μόνιμη ενίσχυση σε ανθρώπινο δυναμικό και πόρους.

Σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο που διέπει τη λειτουργία των νοσοκομείων, πρέπει σε κάθε νοσοκομείο να υπάρχουν επιτροπές λοιμώξεων αποτελούμενες από διάφορους επαγγελματίες υγείας (λοιμωξιολόγους, μικροβιολόγους κ.α).

Επιπρόσθετα, σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο, σε κάθε νοσοκομείο πρέπει να υπάρχουν επιτροπές επιτήρησης της χρήσης αντιβιοτικών (Ομάδα Επιτήρησης Κατανάλωσης και Ορθολογικής Χρήσης Αντιβιοτικών = ΟΕΚΟΧΑ), σύμφωνα με τον 388/2014 και τον κανονισμό του 2019 του υπουργείου Υγείας για την κατάλληλη διαχείριση των αντιμικροβιακών φαρμάκων στο ενδονοσοκομειακό περιβάλλον (Ministry of Health Bulletin 2019 on appropriate management of antimicrobial agents in hospital settings).

Στα νοσοκομεία που επισκέφθηκε η επιτροπή σημείωσε διαφορές στον αριθμό των λοιμωξιολόγων για κάθε νοσοκομείο και κυρίως διαφόρους βαθμούς εμπλοκής αυτών στην επιτήρηση της χρήσης των αντιβιοτικών. Εδώ, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε πολλά νοσοκομεία οι λοιμωξιολόγοι εργάζονται κυρίως ως παθολόγοι με τεράστιο φόρτο εργασίας που δεν τους επιτρέπει να εμπλακούν ούτε στην πρόληψη των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και ούτε στην επιτήρηση της χρήσης των αντιβιοτικών.

Δυστυχώς επί του παρόντος, με τον δεδομένο εργασιακό φόρτο στα νοσοκομεία σε πολλές περιπτώσεις, τα παραπάνω συνήθως αποτελούν μια επιπρόσθετη απασχόληση των λοιμωξιολόγων/παθολόγων και των κλινικών μικροβιολόγων στα ήδη υπάρχοντα καθήκοντα τους, χωρίς να υπάρχει ξεκάθαρα καθορισμένος χρόνος ο οποίος να είναι αφιερωμένος σε αυτές τις εξειδικευμένες δραστηριότητες. Στην πράξη, σύμφωνα με την έκθεση του ECDC η αναλογία γιατρών που ασχολούνται με την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων είναι 0.00 FTP (full time position) ανά 250 κλίνες, ενώ ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός 0.30/250. Επίσης, σύμφωνα πάντα με την έκθεση, θα έπρεπε να υπάρχει 1 λοιμωξιολόγος/500 κλίνες με μοναδικό καθήκον την ορθολογική χρήση αντιβιοτικών.

Τι συμβαίνει στις ΜΕΘ

Σε όλες τις ΜΕΘ που επισκέφτηκε η επιτροπή αναγνωρίστηκαν ασθενείς με πολυανθεκτικά μικρόβια. Συχνά οι ασθενείς νοσηλευόταν στις ΜΕΘ για πολλές εβδομάδες ακόμα και μήνες  και συχνά αυτή η μακροχρόνια νοσηλεία ήταν αποτέλεσμα της έλλειψης άλλων επιλογών  για τους ασθενείς όπως, π.χ. μονάδες αυξημένης φροντίδας , μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας για αποκατάσταση μετά τη νοσηλεία σε ΜΕΘ. Οι παραπάνω ασθενείς με τις μακροχρόνιες νοσηλείες είναι σύμφωνα με την έκθεση του ECDC μια συνεχής πηγή μετάδοσης πολυανθεκτικών μικροβίων σε όλους τους νεοεισαχθέντες ασθενείς.

Υποδομές και συστημικά προβλήματα

Η επιτροπή αναγνώρισε πολλά προβλήματα στις υποδομές των νοσοκομείων. Μια από τις σημαντικότερες είναι η ευρεία και διαδεδομένη απουσία μονόκλινων δωματίων τα οποία είναι απαραίτητα για την απομόνωση των ασθενών με λοίμωξη η γνωστό αποικισμό από πολύ ανθεκτικά μικρόβια ώστε αυτά να μην μεταδοθούν και στους υπόλοιπους ασθενείς. Η αναλογία μονόκλινων θαλάμων στο ΕΣΥ (=θαλάμων απομόνωσης) είναι μόνο 4.5%,πολύ χαμηλότερος από τον ευρωπαϊκό μέσο όρο που είναι 11.3%

Επιπρόσθετα, σύμφωνα με την αναφορά του ECDC, η πρακτική διαρκούς εναλλαγής των νοσοκομείων που εισάγουν ασθενείς συμβάλει στη διασπορά των πολυανθεκτικών μικροβίων. Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής πάρει εξιτήριο και χρειαστεί επανεισαγωγή για οποιονδήποτε λόγο, η πιθανότητα είναι να απορριφθεί από έτερο νοσοκομείο το οποίο θα εφημερεύει εκείνη την ημέρα. Έτσι οι ασθενείς με πολυανθεκτικά μικρόβια συχνά παρατηρείται να έχουν πρόσφατες νοσηλείες σε τουλάχιστον 2 νοσοκομεία, με αποτέλεσμα τη διασπορά των πολυανθεκτικών μικροβίων από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.

Ο κίνδυνος της διασποράς των πολυανθεκτικών μικροβίων αυξάνεται με την έλλειψη κεντρικής βάσης δεδομένων με καθολική πρόσβαση από όλες τις μονάδες υγείας, όπου θα καταγράφεται εάν ο ασθενής είναι αποικισμένος από πολυανθεκτικά μικρόβια και επομένως χρειάζεται επιπρόσθετα μέτρα προφύλαξης κατά τη νοσηλεία του. Επομένως, ασθενείς αποικισμένοι από πολυανθεκτικά μικρόβια δεν μπορούν να εντοπιστούν και νοσηλεύονται χωρίς τα δέοντα προφυλακτικά μέτρα, ενισχύοντας τον φαύλο κύκλο της διασποράς των πολυανθεκτικών μικροβίων.

Προτάσεις του ECDC

Η αναφορά του ολοκληρώνεται με τις παρακάτω προτάσεις

• Σημαντική αύξηση νοσηλευτικού προσωπικού σε όλα τα τμήματα των νοσοκομείων. Η αναφορά αναγνωρίζει ότι αυτό χρειάζεται σημαντικούς πόρους, τονίζει ωστόσο ότι δεδομένης της έκτασης του προβλήματος αποτελεί εξαιρετικά σημαντικό σημείο και θα πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της διασποράς των μικροβίων και των ενδονοσοκομειακων λοιμώξεων. Αυτή τη στιγμή στην Ελλάδα αντιστοιχούν 7 νοσηλευτές ανά 1000 κατοίκους ενώ ο ευρωπαϊκός μέσος ορός είναι περισσότερο από διπλάσιος, δηλαδή 9.7 per 1000 κατοίκους.
• Αύξηση του αριθμού εξειδικευμένων νοσηλευτών επιτήρησης λοιμώξεων ανεξάρτητα από research funds και εξασφάλιση της συνεχόμενης και μόνιμης παρουσίας τους στα νοσοκομεία. Προτείνεται η αναλογία 1 νοσηλευτής επιτήρησης λοιμώξεων ανά 100 κλίνες, η οποία δικαιολογείται από το μέγεθος του προβλήματος στα ελληνικά νοσοκομεία.
• Συνεχόμενη εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας σε όλες τις βαθμίδες για την πρόληψη των λοιμώξεων και την ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών.
• Τα μεγάλα νοσοκομεία που δέχονται επείγοντα περιστατικά πρέπει να διαθέτουν εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό για την πρόληψη των λοιμώξεων (κλινικό μικροβιολόγο, λοιμωξιολόγο) ο οποίος θα ασχολείται αποκλειστικά με την πρόληψη και των έλεγχο των λοιμώξεων. Ένα αποδεκτό όριο είναι 1 εξειδικευμένος γιατρός ανά 500 κλίνες. Επιπρόσθετα, όλα τα νοσοκομεία θα πρέπει να διαθέτουν εξειδικευμένες ομάδες πρόληψης και ελέγχου λοιμώξεων οι οποίες θα συντονίζουν και θα επιβλέπουν τα μέτρα πρόληψης και θα εκπαιδεύουν τους υπόλοιπους επαγγελματίες υγείας.
• Αύξηση των μονόκλινων θαλάμων νοσηλείας. Η αναφορά τονίζει ότι κατανοεί τη δυσκολία και τις ριζικές αλλαγές που πρέπει να γίνουν στις υποδομές υγείας του ΕΣΥ για να αποκτήσει θαλάμους απομόνωσης, ωστόσο τονίζει ότι δεν πρόκειται αν αντιμετωπιστεί η διασπορά των μικροβίων εάν δεν ξεκινήσουμε να ανιχνεύουμε και να απομονώνουμε με συστηματικό τρόπο τα πολυανθεκτικά μικρόβια.
• Βελτίωση συστημάτων ηλεκτρονικής καταγραφής και αυτοματοποιημένη επιτήρηση για ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, ώστε να υπάρχουν πραγματικά δεδομένα επιτήρησης λοιμώξεων και αυτόματη ειδοποίηση σε ενδονοσοκομειακές επιδημίες, αλλαγή στην επιδημιολογία των τμημάτων κλπ.
• Μονάδες αυξημένης φροντίδας, μακροχρόνιας νοσηλείας/αποκατάστασης μετά από τη νοσηλεία σε ΜΕΘ, ώστε να αποφεύγονται οι πολύμηνες άνευ λόγου παραμονές στη ΜΕΘ.
• Επείγουσα εγκατάσταση πληροφορικού συστήματος στα φαρμακεία των νοσοκομείων, το οποίο να συνδέει τα δεδομένα παραγγελίας φαρμάκων με την κατανάλωση τους στα τμήματα του νοσοκομείου και με συγκεκριμένη κλίνη ασθενούς. Τα δεδομένα πρέπει να μπορούν να εξαχθούν και να χρησιμοποιηθούν στην επιτήρηση της ορθολογικής χρήσης των αντιβιοτικών και επίσης να συνδέονται και με άλλα δεδομένα στο νοσοκομείο, π.χ. τα μικροβιολογικά δεδομένα.

Συμπεράσματα

Οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά μικρόβια έχουν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη νοσηρότητα και θνητότητα, παρατεταμένες νοσηλείες και επιπλοκές. Τα παραπάνω «μπλοκάρουν» τις νοσοκομειακές κλίνες εμποδίζοντας την διάθεση των πόρων σε νέους ασθενείς.

Τα σημερινά επίπεδα μικροβιακής αντοχής αποτελούν τεράστιο φορτίο για το σύστημα υγείας στην Ελλάδα, καταναλώνοντας πόρους που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν σε άλλους τομείς, όπως στην αύξηση του αριθμού των νοσηλευτών και στην εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων αντί να τρέχουμε πίσω από την μικροβιακή αντοχή και τα αποτελέσματά της.

Ταυτόχρονα, η παρούσα τεράστια έλλειψη προσωπικού και η έλλειψη ανθρωπίνων και υλικών πόρων για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων συμβάλλουν στην επιδείνωση της διασποράς των πολυανθεκτικών βακτηρίων, με αποτέλεσμα ένα θανατηφόρο σπιράλ με ακόμα λιγότερους πόρους και αυξημένη διασπορά μικροβίων.

Η ομάδα του ECDC παρατήρησε και κατέγραψε ενδιαφέρουσες πρωτοβουλίες για την πρόληψη των λοιμώξεων και την ορθολογική χρήση αντιβιοτικών από επαγγελματίες υγείας, που έχουν και τις γνώσεις και την αφοσίωση που απαιτείται στην αντιμετώπιση ενός τόσο πολύπλοκου προβλήματος όπως η μικροβιακή αντοχή. Όλες αυτές οι πρωτοβουλίες παρότι έχουν θετική επίδραση στα τμήματα των νοσοκομείων που εφαρμόζονται, αποτελούν ασύνδετες μεταξύ τους πρωτοβουλίες, οι οποίες είναι καταδικασμένες να αποτύχουν στην συνολική αντιμετώπιση αυτής της εξαιρετικά ανησυχητικής κρίσης δημόσιας υγείας, που είναι η μικροβιακή αντοχή και οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις.

Σύμφωνα με το ECDC, χρειάζεται επείγουσα, συντονισμένη και οργανωμένη προσπάθεια η οποία θα κινητοποιήσει όλα τα επίπεδα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, από το υπουργείο Υγείας και τον ΕΟΔΥ, ως τα νοσοκομεία και τα κέντρα υγείας, με ισχυρή πολιτική βούληση και γενναιόδωρη χρηματοδότηση. Η μικροβιακή αντοχή στην Ελλάδα αντιστοιχεί σε κρίση δημόσιας υγείας που αποτελεί και θα πρέπει να αποτελέσει ζήτημα υψίστης προτεραιότητας για το ΕΣΥ και για ολόκληρη την κοινωνία. Ίσως, αυτή η προσέγγιση και η προτεραιοποίηση του προβλήματος, θα μπορούσε να έχει κάποια επίδραση στην διασπορά των πολυανθεκτικών μικροβίων και να αντιστρέψει τις συνέπειες που έχει αυτή η κρίση τόσο για τους ασθενείς, όσο και για το προσωπικό του Εθνικού Συστήματος Υγείας στην Ε.Ε/Ευρωπαϊκή Οικονομική Ζώνη.

Πηγή: thepressproject.gr

ΜΙΚΑΕΛΑ ΣΑΒΑ

Νέες διαστάσεις αποκτά η δραματική κατάσταση που βιώνουν τα περιφερειακά νοσοκομεία, καθώς η Παθολογική του Νοσοκομείου Θήβας τελεί πια υπό ολοκληρωτική «εξαέρωση», αφού παραιτήθηκαν οι δύο εναπομείναντες παθολόγοι.

Έτσι, η παθολογική κλινική και τα επείγοντα καλύπτονται από δύο μόλις γιατρούς με μπλοκάκι, ο ένας εκ των οποίων είναι μετακινούμενος και για μόλις 6 έως 8 εφημερίες το μήνα, σε μία κλινική που εμφανίζει πληρότητα 98% στις κλίνες λόγω της εποχής και μέσο όρο επισκεψιμότητας στο ΤΕΠ, 85 άτομα ημερησίως.

Μάλιστα, η δραματική αυτή υποστελέχωση της παθολογικής κλινικής του νοσοκομείου της Θήβας ωθεί σε κατάρρευση και τη λειτουργία του νοσοκομείου της Λιβαδειάς και αυτό γιατί οι ασθενείς θα παραπέμπονται στο νοσοκομείο της Λιβαδειάς, το οποίο δε βρίσκεται σε καλύτερη κατάσταση, αφού η αντίστοιχη παθολογική κλινική και τα επείγοντα λειτουργούν με μόλις 4 μόνιμους γιατρούς παθολόγους και 3 ειδικευόμενους.

Με ανακοίνωση που εξέδωσε η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Βοιωτίας (Ε.Ν.Ι.Β.) αναφέρεται στην άνευ προηγουμένου υποστελέχωση καταγγέλλοντας πως τίθενται σε κίνδυνο οι ζωές των ασθενών ζητώντας έτσι την άμεση παρέμβαση του υπουργού Υγείας.

Ολόκληρη της Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών Βοιωτίας (Ε.Ν.Ι.Β.)

Η κατάσταση που επικρατεί στις δύο παθολογικές κλινικές του ν. Βοιωτίας είναι απελπιστική, και μάλιστα μέσω έξαρσης των ιώσεων, των λοιμώξεων αναπνευστικού, κλπ. Η μεν παθολογική κλινική του Γ.Ν. Θήβας αδυνατεί να νοσηλεύσει ασθενείς, διότι δεν έχει πλέον κανένα μόνιμο γιατρό, λόγω δύο παραιτήσεων, αδειών μητρότητας και αναρρωτικών αδειών για σοβαρά προβλήματα υγείας. Η κάλυψη λίγων εφημεριών από μία γιατρό με «μπλοκάκι» και μία μετακινημένη με «εντέλλεσθε» από γειτονικό Κ.Υ. προφανώς δεν λύνουν το πρόβλημα λειτουργίας της κλινικής. Η δε παθολογική κλινική του Γ.Ν. Λιβαδειάς λειτουργεί αυτή τη στιγμή με τέσσερις παθολόγους, επίσης λόγω συνταξιοδοτήσεων, αδειών μητρότητας και αναρρωτικών αδειών για σοβαρά προβλήματα υγείας. Σε αυτή την ήδη πολύ δύσκολη λειτουργία, οι υπάρχοντες γιατροί καλούνται να διαχειριστούν περιστατικά που προσέρχονται στο Γ.Ν. Λιβαδειάς όχι μόνο από γειτονικές περιοχές αλλά και από την περιοχή της Θήβας. Και πρόσφατα, η Διοίκηση του Νοσοκομείου Λιβαδειάς κάλεσε έναν παθολόγο να καλύψει ένα πρωινό ωράριο στο Νοσοκομείο Θήβας για να διεκπεραιώσει εξιτήρια ασθενών που ήδη νοσηλεύονται, λες και οι γιατροί μπορούν να έχουν ιατρική άποψη ποιος ασθενής χρήζει ή όχι νοσηλείας, χωρίς να τον έχουν παρακολουθήσει σε σταθερή βάση!.

Υπό αυτές τις συνθήκες, οι ειδικευόμενοι γιατροί των δύο παθολογικών κλινικών προετοιμάζονται στην πλειοψηφία τους για παραίτηση, εξαναγκασμένοι από την τεράστια ευθύνη και τον τεράστιο φόρτο εργασίας που επωμίζονται, κάτι που δεν αντιστοιχεί σε γιατρούς που ακόμα εκπαιδεύονται (χωρίς πρακτικά να λαμβάνουν οποιαδήποτε ουσιαστική εκπαίδευση). Τα παραπάνω έρχονται να προστεθούν στην ήδη οριακή λειτουργία του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών και στα δύο νοσοκομεία, που παραμένουν υποστελεχωμένα. Καταγγέλουμε την παραπάνω κατάσταση και όλους τους υπεύθυνους για αυτή, από την Διοίκηση των Νοσοκομείων Λιβαδειάς και Θήβας μέχρι την 5η ΥΠΕ και το Υπ. Υγείας, διότι πρακτικά έχουν αφήσει δύο παθολογικές κλινικές ανίκανες να προσφέρουν έργο. Η πολιτική της συνεχούς υποβάθμισης, της συνεχούς υποστελέχωσης και της ολοένα και μεγαλύτερης ιδιωτικοποίησης των δημόσιων δομών υγείας, έχει οδηγήσει, πέρα από την εργασιακή εξουθένωση των γιατρών, σε διευρυνόμενη αδυναμία του πληθυσμού και των ασθενών να εξυπηρετηθούν στα δύο νοσοκομεία. Η καθημερινή λειτουργία και εφημέρευση και των δύο κλινικών είναι επισφαλής, τόσο για τους εργαζόμενους, όσο και για τους ίδιους τους ασθενείς και δεν είμαστε διατεθειμένοι να περιμένουμε με σταυρωμένα τα χέρια τα επόμενα «Τέμπη».

Ζητάμε άμεση και κατεπείγουσα προκήρυξη των κενών οργανικών θέσεων που υπάρχουν, αλλά και σημαντική αύξηση των θέσεων στα Οργανογράμματα του Νοσοκομείου, μιας και συχνά αντιμετωπίζουμε προβλήματα ελλείψεων. Ζητάμε να ληφθούν όλα τα αναγκαία μέτρα ΚΑΤΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ για τη διασφάλιση της ομαλής και ασφαλούς λειτουργίας και των δύο κλινικών…

Πηγή: documentonews.gr

«Καλούμε άμεσα τον κ. Γεωργιάδη να επισκεφτεί το συντομότερο το νοσοκομείο μας για να βρούμε από κοινού τη βέλτιστη λύση». Οι νοσοκομειακοί γιατροί Δράμας καλούν επειγόντως τον υπουργό Υγείας καθώς σήμανε η ώρα μηδέν για το Νοσοκομείο Δράμας και την Παθολογική Κλινική του, η οποία, μετά και την τελευταία προκήρυξη θέσεων που απέβη άκαρπη, λειτουργεί με μόλις μία ηρωική γιατρό για 52 κλίνες.

Οι ελπίδες που είχαν δημιουργηθεί -μετά την απόφαση του δήμου και της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας να δώσουν γενναία κίνητρα μέχρι και 100.000 ευρώ το άτομο προκειμένου να προσελκύσουν το ενδιαφέρον παθολόγων- δεν ευοδώθηκαν.

Η τελευταία προκήρυξη αφορούσε τέσσερις θέσεις παθολόγων και τελικά κανένας δεν ενδιαφέρθηκε («Εφ.Συν.», 21.1.2025, «Σημαντικά κίνητρα για την προσέλκυση παθολόγων στο Νοσοκομείο Δράμας»). Η Παρθένα Κιόρτεβε, πρόεδρος του Συλλόγου Ιατρών Νοσοκομείου Δράμας (ΣΙΝΔ), αγωνιά για το μέλλον του ίδιου του νοσοκομείου, καθώς λέει στην «Εφ.Συν.» ότι «δεν μπορεί να συνεχιστεί η λειτουργία της Παθολογικής με μετακίνηση γιατρών και η κλινική αυτή είναι η βάση του νοσοκομείου.

Δύο τηλεφωνήματα

»Σήμερα τη μία συνάδελφό μας την επικουρεί ένας στρατιωτικός και αύριο έρχεται με μετακίνηση ένας συνάδελφος από το Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης. Ετσι δεν μπορεί να ασκηθεί ιατρική. Και υπολογίστε ότι η κλινική είναι μονίμως σχεδόν γεμάτη γιατί ο πληθυσμός του νομού είναι γερασμένος ηλικιακά και οι ανάγκες μεγάλες».

Πληροφορίες της «Εφ.Συν.» θέλουν να έχει γίνει μεγάλη συζήτηση για τις 4 θέσεις -δύο θέσεις επιμελητή Α’ και δύο θέσεις επιμελητή Β’, ειδικότητας Εσωτερικής Παθολογίας- που περιελάμβανε η τελευταία προκήρυξη, κυρίως σε μεγάλες ομάδες παθολόγων οι οποίοι συζητάνε διαδικτυακά. Σίγουρα ρόλο στο γεγονός ότι δεν εκδηλώθηκε κανένα ενδιαφέρον -με εξαίρεση ένα ή δύο τηλεφωνήματα- έχει παίξει το ότι τα κίνητρα ανακοινώθηκαν μόλις μία εβδομάδα πριν από τη λήξη της προθεσμίας, οπότε ο χρόνος να σκεφτεί κάποιος τις επιλογές και να πάρει μια απόφαση ζωής ίσως ήταν πολύ λίγος.

«Μόνιμη κόπωση»

Ας σημειωθεί επίσης ότι το Νοσοκομείο Δράμας από το καλοκαίρι του 2024 έχει υπαχθεί στα άγονα νοσοκομεία Α’ κατηγορίας, οπότε υπάρχουν περισσότερα οικονομικά και θεσμικά κίνητρα, παρ’ όλα αυτά για την Παθολογική δεν υπήρξε ούτε μία δήλωση, αφού και στην προκήρυξη του περασμένου Οκτωβρίου για πέντε θέσεις παθολόγων, ΜΕΘ επιμελητή Α’ και επιμελητή Β’, μόνο δύο γιατροί είχαν εκδηλώσει ενδιαφέρον, αλλά αυτός που ενδιαφερόταν για επιμελητής Α’ δεν είχε την εξειδίκευση και ο άλλος δεν πήγε ποτέ στη συνέντευξη.

Στην ανακοίνωση του Συλλόγου Νοσοκομειακών, οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι «εδώ και χρόνια υπάρχει το σοβαρό πρόβλημα υποστελέχωσης της Παθολογικής μας Κλινικής, το οποίο έχει δημιουργήσει κακή διάθεση για εργασία στο τμήμα αυτό και το οποίο δυστυχώς έχει γίνει ευρέως γνωστό στο πανελλήνιο στον ιατρικό κύκλο λόγω των συνεχών μετακινήσεων παθολόγων. Η εναπομείνασα ιατρός πλέον λειτουργεί σε καθεστώς μόνιμης κόπωσης, με ό,τι αυτό συνεπάγεται, γιατί, παρά τις ηρωικές της προσπάθειες, είναι προφανές ότι υπάρχει εκνευρισμός, αγωνία και εξάντληση ψυχική και σωματική».

«Εργασιακή δουλεία»

Οπως μας λέει η κ. Κιόρτεβε, τα κίνητρα του δήμου και της περιφέρειας είναι σημαντικά, αλλά δεν λειτουργούν άμεσα, πολύ περισσότερο που «κανένας παθολόγος δεν θα δεχτεί μεμονωμένα να έρθει στη Δράμα και να εργαστεί υπό συνθήκες εργασιακής δουλείας» διότι «τα χρήματα δεν αποτελούν τη λύση όλων των προβλημάτων και δεν εξαγοράζουν την ιατρική αξιοπρέπεια».

Οι γιατροί υπογραμμίζουν ότι μόνη λύση στην παρούσα φάση είναι είτε η επαναπροκήρυξη των θέσεων, «είτε η αναστολή εφημέρευσης της Παθολογικής Κλινικής της Δράμας, είτε η συνεφημέρευση με τις Παθολογικές Κλινικές της Καβάλας ανά 3 ημέρες. Δεν είναι δυνατόν να εφημερεύει καθημερινά μια κλινική χωρίς γιατρούς. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να υπάρχει συνεχής ανοιχτή προκήρυξη των θέσεων των παθολόγων του νοσοκομείου μας, με την ελπίδα να βρούμε νέους συναδέλφους άμεσα, όσο διαρκούν οι προσπάθειες όλων για να βρεθεί η καλύτερη δυνατή λύση».

Πηγή: efsyn.gr

Συγκλονιστική είναι η ανάρτηση της νοσηλεύτριας του Ασκληπιείου και μητέρα θύματος των Τεμπών, Μαρίας Ντόλκα, στην οποία αναφέρεται στο τελευταίο επικοινωνιακό σόου της κυβέρνησης, όταν ο Κυριάκος Μητσοτάκης επισκέφθηκε μαζί με τον υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, το Ασκληπιείο Βούλας.

«Σαν νοσηλεύτρια εδώ κ 16χρονια στο Ασκληπιείο της Βούλας σαν νοσηλεύτρια πρώτης γραμμής δεν θα επέτρεπα αν συνέβαινε το ίδιο τραγικό έγκλημα σε παιδί συναδέρφου να υποδεχτώ εκεί που κάθε μέρα δίνουμε μικρές κ μεγάλες μάχες τον πρωθυπουργό της χώρας μου», αναφέρει η κ. Ντόλκα για την παρουσία του πρωθυπουργού στο Ασκληπιείο.

Η τραγική μητέρα στην συνέχεια βάζει στον τοίχο τον Κυριάκο Μητσοτάκη και τις ειρωνείες του προς την γιατρό Δέσποινα Τοσονίδου, πρόεδρο του Σωματείου Εργαζομένων στο Ασκληπιείο Βούλας και μέλος της εκτελεστικής γραμματείας της ΟΕΝΓΕ, για τη χρήση της μάσκας, λέγοντας πως μέσα από τη μάσκα γελούσε ο πρωθυπουργός και πως δε τη φορούσε για προστασία αλλά για να κρύψει τα πόσα λάθη.

«...Μέσα από αυτήν την μάσκα δήθεν για προστασία... γελούσε ο πρωθυπουργός της χώρας λέγοντας είσαι κ γιατρός κ δεν φοράς μάσκα; Αλλά μάλλον ο κ. Πρωθυπουργός δεν φορούσε για προστασία τη μάσκα τη φορούσε να κρύψει πόσα πια να κρύψει πόσα λάθη να κρύψει....».

Στη συνέχεια η κ. Ντόλκα συγκλονίζει για το χαμό του παιδιού της και για τις μάχες που δίνει κάθε μέρα για να σώζει ζωές καθώς και για τη στάση του πρωθυπουργού.

«Εγώ αν βρισκόμουν σε αυτό το νοσοκομείο σήμερα ο Πρωθυπουργός θα έμπαινε από την πίσω πόρτα αυτή δίπλα από το νεκροθάλαμο που εγώ κάποτε παρέδιδα ως η μοναδική υπεύθυνη των Επειγόντων νέα παιδιά σε μανάδες σκίζοταν η καρδιά μου. Έτσι μπήκε και στην Λάρισα από την πίσω πόρτα Γιατί μπροστά ήταν οι γονείς κ ήλπιζαν σφάζοντας σε κάποιο θαύμα Αν λοιπόν έμπαινε από την μία πόρτα εγώ θα έβγαινα από την άλλη. Γιατί είμαι μάνα νοσηλεύτρια άνθρωπος κ πολίτης αυτής της χώρας Γιατί από τα σπίτια σας εύχομαι να μην λείψει ποτέ κανείς. Η Αναστασία όμως χάθηκε από αυτούς που σήμερα τους σφίγγατε το χέρι όταν εγώ για σας ανέβαινα στα φορεία έτρεχα κ είχα στο νου μου να βοηθήσω τον γιατρό τη συνάδελφο νοσηλεύτρια να φροντίσουμε τον άρρωστο».

Αναλυτικά η ανάρτηση της Μαρίας Ντόλκα:

Μπούμερανγκ γυρνάει στην κυβέρνηση η «καταιγίδα» επικοινωνιακών σόου στο ΕΣΥ που έχει διαλυθεί από τις πολιτικές Μητσοτάκη, καθώς η οργή των εργαζομένων δεν κρύβεται.

Σήμερα ήρθε η σειρά του πρωθυπουργού να τα ακούσει «χοντρά» στο Ασκληπιείο Βούλας όπου πήγε να στήσει ακόμη μια φιέστα με αφορμή τις νέες πτέρυγες του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών δωρεάς της ΑΙΓΕΑΣ ΑΜΚΕ Αθανασίου και Μαρίνας Μαρτίνου.

Εκτός  από τις χαμογελαστές φωτογραφίες και τα ωραιοποιημένα πλάνα που έπαιξαν σε κανάλια και διαδικτυακά μέσα ο Κυριάκος Μητσοτάκης έγινε δέκτης σφοδρής κριτικής από γιατρούς για την κατάσταση στο ΕΣΥ, αλλά και για τα Τέμπη.

Μάλιστα υπάρχουν ήδη καταγγελίες πως αστυνομικοί με πολιτικά επιχείρησαν, ουσιαστικά, να αποκλείσουν τους εργαζόμενους από τους χώρους στους οποίους εργάζονται καθημερινά προκειμένου ο πρωθυπουργός, με τον υπουργό Υγείας και την κουστωδία τους να κάνουν το σόου τους ανενόχλητοι.

Έχετε αίμα στα χέρια σας

Μέσα σε αυτό το κλίμα, όμως, μια γιατρός, η Δέσποινα Τοσονίδου, πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων στο Ασκληπιείο Βούλας και μέλος της εκτελεστικής γραμματείας της ΟΕΝΓΕ, κατάφερε να περάσει από τον κλοιό και να «τα χώσει» πρόσωπο με πρόσωπο στον πρωθυπουργό, ο οποίος την αντιμετώπισε με κυνισμό και αδιαφορία επιχειρώντας να κλείσει άρον άρον την αντιπαράθεση.

«Είστε σε ένα νοσοκομείο που έχουμε μητέρα θύματος των Τεμπών κύριε Πρωθυπουργέ. Η κόρη της κάηκε ζωντανή κύριε Πρωθυπουργέ. Και έχετε το θράσος να έρχεστε στο νοσοκομείο των Τεμπών» του είπε χαρακτηριστικά, την ώρα που άλλοι γιατροί φώναζαν «έχετε το αίμα τους στα χέρια σας». 

Η πρόεδρος του σωματείου, μάλιστα, κατηγόρησε τον πρωθυπουργό ότι «έχετε φέρει τους ασφαλίτες Ήρθατε στη ζούλα κύριε πρωθυπουργέ».

Ποιοι είναι αυτοί που επικρίνουν τους γιατρούς;

Την ίδια στιγμή, πάντως, αλγεινή εντύπωση προκαλεί ακόμη ένα βίντεο που κυκλοφόρησε στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και δείχνει άνδρες με ενδοεπικοινωνία που φέρονται να είναι από την αστυνομική συνοδεία του πρωθυπουργού να στέκονται μπροστά σε πόρτες και να έχουν αντιπαράθεση με γιατρούς.

Γιατροί ακούγονται να διαμαρτύρονται πως δεν τους αφήνουν να κυκλοφορήσουν στο νοσοκομείο που εργάζονται τόσα χρόνια, ενώ ένας συγκεκριμένος άνδρας καταγράφεται να μιλάει υποτιμητικά και σε εριστικό τόνο στην Δέσποινα Τοσονίδου.

«Ωραία δουλειά κάνετε, κάθεστε έξω» λέει ο άνδρας προς τη γιατρό με μια άλλη γυναίκα να του απαντά «πολύ σοβαρή δουλειά, η συγκεκριμένη που μιλάς σώζει ζωές».

Απαξιωτικός, πάντως, εμφανίστηκε μετά από όλα αυτά και σε προστατευμένο περιβάλλον και ο ίδιος ο πρωθυπουργός ο οποίος δήλωσε «Θέλουμε οι πολίτες να μπορούν να μας λένε τη γνώμη τους για την εμπειρία την οποία έχουν, διότι καλές οι φωνές και οι κραυγές οι οποίες ακούγονται, και λογικές είναι, δημοκρατία έχουμε και κάθε διαμαρτυρία είναι προφανώς απολύτως συνταγματικά κατοχυρωμένη, αλλά ο τελικός κριτής είναι ο πολίτης, τον οποίο πρέπει να ακούμε και ως προς τα παράπονα του για να γινόμαστε καλύτεροι». 

ΑΝΝΑ ΠΑΠΑΔΟΜΑΡΚΑΚΗ

Συνθήκες πολέμου επικρατούν στα νοσοκομεία κατά τις ώρες της εφημερίας, παραδέχεται η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, η οποία «ανακρούει πρύμνη» και προχωρεί σε νέες αλλαγές πάνω στις αλλαγές που ήδη ξεκίνησαν από την 1η Νοεμβρίου στο σύστημα εφημεριών των νοσοκομείων.

Με στόχο να μειωθεί ο χρόνος αναμονής στο 5ωρο αντί των 9 ωρών αναμονής που είναι ο μέσος όρος αναμονής σήμερα, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας θέτει 7 άξονες στη μεταρρύθμιση του συστήματος εφημεριών, το οποίο θα είναι έτοιμο τον Ιούνιο του 2026 και θα περιλαμβάνει ένα πλήρως ψηφιοποιημένο σύστημα με «βραχιολάκι», που θα «βλέπει» πού υπάρχουν καθυστερήσεις, ώστε να γίνονται διορθωτικές κινήσεις.

Καθημερινά στις εφημερίες των νοσοκομείων καταφεύγουν περίπου 2200-2500 ασθενείς

Αλλαγές στη διαχείριση του τραύματος προωθούνται από το υπουργείο Υγείας

Τις αλλαγές ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, σε συνδυασμό με το νομοσχέδιο για την αντιμετώπιση του τραύματος που βρίσκεται σε διαβούλευση. Υποβοηθητικά, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη ανακοίνωσε ότι μπαίνουν στο σύστημα εφημέρευσης και τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου που λειτουργούν στην Αττική, για την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων από ηπιότερα περιστατικά, ενώ προβλέπονται και 300 ιατρεία για την εξυπηρέτηση περιστατικών σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις.

Η αρχική αλλαγή της 1ης Νοεμβρίου, όπως παραδέχθηκε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, επιβάρυνε σημαντικά τρία νοσοκομεία, το Ιπποκράτειο, το Λαϊκό και το «Γεννηματάς», και στην επιβάρυνση αυτή συνέβαλε και η εξαίρεση από την πρωινή εφημερία του Ευαγγελισμού, λόγω έργων που πραγματοποιούνται στο κεντρικό νοσοκομείο.

Ο κ. Θεμιστοκλέους επεσήμανε ότι καθημερινά στα νοσοκομεία καταφεύγουν περίπου 2200-2500 ασθενείς για την κάλυψη και ο στόχος είναι να γίνει διάχυση των περιστατικών, για τη μείωση του χρόνου αναμονής.

Στην κατεύθυνση αυτή, προωθούνται προσλήψεις γιατρών, νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού, βελτίωση της κτιριακής υποδομής, ενίσχυση με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, υποστήριξη των ασθενών από εθελοντές του Ερυθρού Σταυρού, αλλαγές στις κτιριακές υποδομές των ΤΕΠ, διοικητικές αλλαγές και ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων.

Τα Κέντρα Υγείας

Τα Κέντρα Υγείας Αλεξάνδρας, Ραφήνας, Ελευσίνας, Μεγάρων και Βάρης, λειτουργούν σε 24ωρη βάση, τα Κέντρα Υγείας Καλλιθέας και Αμαρουσίου λειτουργούν από τις 8 το πρωί ως τις 10 το βράδυ και τα Κέντρα Υγείας Περιστερίου Κερατσινίου από τις 7 το πρωί ως τις 9 το βράδυ. Σταδιακά τα Κέντρα Υγείας θα γίνουν 50 προσλήψεις επικουρικού προσωπικού.

Όπως τόνισε ο κ. Άδωνις Γεωργιάδης, τοιυλάχιστον το 1 από τα 3 περιστατικά που καταφεύγουν στις εφημερίες των νοσοκομείων, θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν σε κέντρο υγείας και να μειωθεί δραστικά η ροή προς τα νοσοκομεία.

Σε ότι αφορά τα ψυχιατρικά περιστατικά, από 1ης Φεβρουαρίου μπαίνουν σε λειτουργία τα 7 περιφερειακά δίκτυα, χωρίς καμία αλλαγή στον τρόπο εφημέρευσης για το πρώτο εξαμηνο. Οι αλλαγές αφορούν την αναγκαστική νοσηλεία, με στόχο να νοσηλεύεται ο ασθενής όσο πιο κοντά στον τόπο κατοικίας του, ανέφερε ο υφυπουργός Δημ. Βαρτζόπουλος.

Προσλήψεις

Ο κ. Γεωργιάδης σημείωσε ότι εντός Ιανουαρίου θα γίνουν προσλήψεις επικουρικού προσωπικού με στόχευση σε κρίσιμα τμήματα όπως ΤΕΠ, ΜΕΘ και χειρουργεία. Σε συνεργασία με το υπουργείο Εργασίας προχωρεί η πρόσληψη 500 τραυματιοφορέων μέσω ΟΑΕΔ, ενώ προβλέπονται άλλοι 220 νοσηλευτές και άλλα 200 άτομα λοιπό προσωπικό και 100 γιατροί για τα ΤΕΠ της Αττικής.

Ο κ. Θεμιστοκλέους ανέφερε ότι στο πλαίσιο των ανακαινίσεων πενταπλασιάζονται οι χώρου του ΤΕΠ στο Αττικό νοσοκομεία από 1000 τετραγωνικά σε 5.000, ενώ το ίδιο γίνεται και στον Ευαγγελισμό, στο Ιπποκράτειο λειτουργεί το μισό ανακαινισμένο ΤΕΠ ενώ συνεχίζεται το έργο για το υπόλοιπο, όπως επίσης και στο Αγ. Σοφία. Παράλληλα, τα ΤΕΠ θα ενισχυθούν και με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό.

Ο Ερυθρός Σταυρός

Σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη, στον προγραμματισμό περιλαμβάνεται και η βελτίωση των συνθηκών αναμονής των ασθενών στις εφημερίες, με τη συμμετοχή εθελοντών του Ερυθρού Σταυρού που θα φροντίζουν να βοηθούν τους ασθενείς σε αναμονή, υποδεικνύοντας τις διαδικασίες που πρέπει να ακολουθήσουν, την εύρεση καρέκλας να καθίσουν και την υποστήριξή τους σε ότι χρειάζονται κατά την αναμονή τους.

Στην ίδια κατεύθυνση στα ΤΕΠ θα λειτουργεί Wi-Fi και θα υπάρχουν τηλεοράσεις για την πιο άνετη παραμονή των ασθενών στο χώρο.

Διοικητικές αλλαγές

Στο πλαίσιο των συνολικών αλλαγών, περιλαμβάνονται διοικητικές αλλαγές στα ΤΕΠ ή άλλες μεγάλες παρεμβάσεις, για τη σωστή αντιμετώπιση του τραύματος, σε συνεργασία με Έλληνες καθηγητές του εξωτερικού. Στην κατεύθυνση αυτή, θα προβλέπεται συγκεκριμένη διαδικασία για την αντιμετώπιση του τραύματος (υπάρχει σε διαβούλευση σχετικό νομοσχέδιο), για την αναζωογόνηση και την ορθή αντιμετώπιση των επειγόντων, μέχρι και η λειτουργία των ελικοδρομίων, όπως επίσης και η δημιουργία ελικοδρομίων σε νοσοκομεία που σήμερα δεν διαθέτουν – προωθείται σχετική λύση σε συνεργασία με το ΓΕΕΘΑ.

Ψηφιακή αναβάθμιση

Τέλος, σε ενάμισυ χρόνο από σήμερα, ως τον Ιούνιο του 2026, θα έχει ολοκληρωθεί η ψηφιακή αναβάθμιση των νοσοκομείων. Στο πλαίσιο αυτό, θα τοποθετείται «βραχιολάκι» με QR code στους ασθενείς στα επείγοντα, οπότε θα είναι εμφανής η διαδρομή του στα τμήματα του νοσοκομείου, μέχρι την εισαγωγή του σε κλινική ή την έξοδό του από τα ΤΕΠ. Εκεί θα φαίνεται πού υπάρχουν καθυστερήσεις, για να μπορέσουν να υπάρξουν και οι ανάλογες βελτιώσεις

Ταυτόχρονα το νέο σύστημα θα επιτρέπει ο ασθενής να βλέπει στο κινητό ή στον υπολογιστή του πόσος είναι ο χρόνος αναμονής στα ΤΕΠ των νοσοκομείων που εφημερεύουν.

Το πρόγραμμα θα εφαρμοστεί πιλοτικά σε 4 νοσοκομεία, Ευαγγελισμός, Ιπποκράτειο Κωνσταντοπούλειο και Λαϊκό, αν και δεν έχουν ακόμη οριστικοποιηθεί.

Πηγή: in.gr

Τον Φεβρουάριο του 2024 ο υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, προανήγγειλε με ενθουσιασμό ανακοινώσεις για 50.000 απογευματινά χειρουργεία με χρηματοδότηση από το Ταμείο Ανάκαμψης ύψους 60 εκατ. ευρώ, για να μειωθεί η λίστα όσων περιμένουν πολύ καιρό για να χειρουργηθούν.

Λίγους μήνες αργότερα, τον Σεπτέμβριο του 2024, ο Κυριάκος Μητσοτάκης εξήγγειλε από το βήμα της 88ης Διεθνούς Έκθεσης Θεσσαλονίκης, δωρεάν απογευματινά χειρουργεία σε 37.000 πολίτες με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης που θα καλύψει κόστος που ανέρχεται σε 40 εκατ. ευρώ.

Εξήγγειλαν 50.000 δωρεάν απογευματινά χειρουργεία χωρίς έγκριση από το Ταμείο Ανάκαμψης και τελικά καταλήξαμε στα 37.500.

Σήμερα, 21 Οκτωβρίου 2024, ο υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, ανακοίνωσε πως ο αριθμός των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων θα είναι 37.500, γεγονός που σημαίνει ότι μένουν (και με τη βούλα) εκτός των δωρεάν χειρουργείων 12.500 ασθενείς που είναι σε λίστα αναμονής για να χειρουργηθούν.

Ο αριθμός των δωρεάν απογευματινών χειρουργείων θα είναι 37.500,

Το «πετσόκομμα» στα απογευματινά χειρουργεία

Οι εξαγγελίες για δωρεάν απογευματινά χειρουργεία με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης, είχαν γίνει χωρίς να υπάρχει έγκριση από το Ταμείο Ανάκαμψης. Η… γκάφα, αποκαλύφθηκε σε ομιλία (Μάρτιος 2024) του Άδωνι Γεωργιάδη στην ετήσια Ημερίδα για την Εφαρμογή του Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας για την Ελλάδα, όπου ο υπουργός δήλωσε χαρακτηριστικά:

«Τα λεγόμενα απογευματινά χειρουργεία – για να ξεκαθαρίσω και μία ενδεχόμενη παρεξήγηση – δεν έχουμε συμφωνήσει με την Επιτροπή για τα απογευματινά χειρουργεία και το πρόγραμμα χρηματοδότησης από το Ταμείο. Είμαστε στη φάση που ετοιμαζόμαστε να καταθέσουμε το αίτημα κατά τον νόμιμο τρόπο και να εξεταστεί από τις Ευρωπαϊκές Αρχές η επιλογή ή όχι αυτού του προγράμματος και η νόμιμη σύνδεσή του με κάποια από τις υφιστάμενες δράσεις».

Η δήλωση αυτή ήρθε μετά από δηλώσεις του πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη στις 25 Φεβρουαρίου, ότι θα αξιοποιηθούν πόροι από το Ταμείο Ανάκαμψης ύψους 60 εκατ. ευρώ.

Με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης

Έχουν παρατηρηθεί αρρυθμίες

Ο κυβερνητικός αξιωματούχος επανέλαβε (OPEN) ότι για τα δωρεάν απογευματινά χειρουργεία, που αναμένεται να ξεκινήσουν στα μέσα Νοεμβρίου, θα δίνεται στους ασθενείς η δυνατότητα να τα κάνουν δωρεάν σε ιδιωτική κλινική, η οποία θα πληρώνεται από το δημόσιο ταμείο με voucher, αποκαλύπτοντας πως μπαίνουν στο «παιχνίδι» και οι ιδιωτικές κλινικές, με δημόσιο χρήμα.

Τα απογευματινά χειρουργεία από τις αρχές του Μαρτίου είναι πλέον γεγονός με την κυβέρνηση να δηλώνει με κάθε ευκαιρία πως θα λειτουργήσουν βοηθητικά στην αποσυμφόρηση των λιστών αναμονής. Τα 25 μεγαλύτερα δημόσια νοσοκομεία της χώρας συμμετέχουν στο πρόγραμμα ενώ δεν είναι λίγες φορές που έχουν παρατηρηθεί αρρυθμίες στο τραυματισμένο από την υποστελέχωση ΕΣΥ.

Να σημειώσουμε πως από τη μέρα που ανακοινώθηκαν τα απογευματινά χειρουργεία δεν είναι λίγες φορές που υγειονομικοί χαρακτηρίζουν πρόκληση τον κυβερνητικό ισχυρισμό ότι το μέτρο θα μειώσει τη λίστα αναμονής για τους ανασφάλιστους. Τα ερωτήματα είναι πολλά και βασανιστικά με το θέμα της εμπορευματοποίησης της Υγείας να έχει μπει για τα καλά στο τραπέζι προκαλώντας αντιδράσεις.

Σκοπός να μειωθεί η λίστα αναμονής

Επίκαιρη ερώτηση στη Βουλή από τον ΣΥΡΙΖΑ

Για την τραγική κατάσταση που επικρατεί στη δημόσια Υγεία καταθέτει επίκαιρη επερώτηση ο ΣΥΡΙΖΑ – ΠΣ με τον πρόεδρο της ΚΟ της αξιωματικής αντιπολίτευσης, Νίκο Παππά, να καλεί τα αρμόδια κυβερνητικά στελέχη να προσέλθουν στο Κοινοβούλιο για να απολογηθούν.

«Η Ν.Δ. μεθοδεύει  την ιδιωτικοποίηση της Υγείας. Και ο ελληνικός λαός πληρώνει όλο και περισσότερα από την τσέπη του για υπηρεσίες Υγείας.

Αφήνουν τις δομές να καταρρεύσουν, εξαντλούν και μειώνουν το προσωπικό. Αυτό πρέπει να αλλάξει. Καταθέτουμε Επίκαιρη Επερώτηση για τα ζητήματα Υγείας. Ας έρθουν στη Βουλή να αναλάβουν τις ευθύνες τους», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Πηγή: in.gr

Άδειο κουφάρι έχει μείνει το πρώην Στρατιωτικό Νοσοκομείο «409», στην Πάτρα, που καθημερινά γίνεται στόχος πλιάτσικου για τις σιδερένιες εγκαταστάσεις του ή ό,τι έχει απομείνει από αυτές. Την ίδια ώρα αυξάνονται οι φωνές που ζητούν να αξιοποιηθεί και να μετατραπεί σε Κέντρο Υγείας ώστε να ενισχυθεί το υποστελεχωμένο και υποβαθμισμένο Εθνικό Σύστημα Υγείας.

Και μπορεί η πινακίδα του Ταμείου Εθνικής Άμυνας (ΤΕΘΑ) να απαγορεύει αυστηρά την είσοδο με την βαρύγδουπη επισήμανση ότι πρόκειται για στρατιωτικό χώρο, αλλά όπως αναφέρει το pelop.gr που έκανε αυτοψία στον χώρο μέσω drone το 3.800 τ.μ. τριώροφο κληροδότημα του αείμνηστου ευεργέτη των Πατρών, Βασιλείου Μαραγκοπούλου, έχει γίνει «σουρωτήρι».

Σύμφωνα με το τοπικό μέσο που επικαλείται στρατιωτικές πηγές, ο χώρος δεν φυλάσσεται με μόνιμες σκοπιές στρατιωτών του ΚΕΤΧ, απλώς επιτηρείται περιοδικά από περιπόλους.

«Δεν μπορούν να μπουν στρατιώτες, διότι ο χώρος δεν διαθέτει υποδομές εγκατάστασης και παραμονής προσωπικού. Δεν είναι στρατόπεδο, οπότε για λόγους ασφαλείας δεν μπορεί να υπάρχει σκοπιά», λένε οι πηγές.

«Δεν υπάρχουν σχετικές διαταγές για 24ωρη σκοπιά – Ειδοποιείται η Αστυνομία όταν διαπιστωθούν από τις περιπόλους εισβολές διαρρηκτών»

Εικόνα του πρώην Στρατιωτικού Νοσοκομείου «409» από drone (Πηγή: pelop.gr)

Και προσθέτουν: «Γίνονται φιλότιμες προσπάθειες αλλά δεν υπάρχουν σχετικές διαταγές για 24ωρη σκοπιά. Καλλωπίζεται ο χώρος από τον στρατό, κλαδεύονται τα δένδρα, επιδιορθώνονται τα παραβιασμένα συρματοπλέγματα, αλλά μέχρι εκεί. Δεν υπάρχει δυνατότητα για κάτι περισσότερο. Ειδοποιείται η Αστυνομία όταν διαπιστωθούν από τις περιπόλους εισβολές διαρρηκτών. Μάλιστα κάποια στιγμή είχαν συλληφθεί κάποιοι εξ αυτών και κλήθηκε εκπρόσωπος του ΚΕΤΧ για τα σχετικά στο Αστυνομικό Τμήμα».

Τραγική εικόνα

Στο ρημαγμένο «409» όλα τα παράθυρα είναι παραβιασμένα και σπασμένα, ενώ τα συρματοπλέγματα σε πολλά σημεία είναι ξηλωμένα και επισκευασμένα. Ο εσωτερικός χώρος, φαίνεται και με γυμνό μάτι ότι είναι λεηλατημένος και βανδαλισμένος.

O πρόεδρος του ΔΣ του Συλλόγου Υπαλλήλων ΥΕΘΑ/ ΓΕΣ Ν. Αχαΐας, Απόστολος Κόγκας, επιβεβαιώνει τη θλιβερή κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο χώρος αναφέροντας στο ίδιο τοπικό μέσο: «Αν το παρατήσουν, σε λίγα χρόνια θα πέσει. Και είναι κρίμα, γιατί είναι ένα στολίδι για την Πάτρα και μπορεί η πόλη να το αξιοποιήσει και να το αναβαθμίσει, ώστε να δημιουργηθεί ένα πολύ καλό κτίριο, που θα διατεθεί για τις ανάγκες της Υγείας.

Και προσθέτει: «Μην ξεχνάμε ότι το κτίριο είναι συνυφασμένο με την ιστορία της πόλης. Είναι σημείο αναφοράς για την Πάτρα, είναι προέκτασή της».

Ο περιβάλλων χώρος του «409» από ψηλά (Πηγή: pelop.gr)

«Απουσία πολιτικής βούλησης»

Όπως εξηγεί ο ίδιος, από το 2017 που έφυγαν οι κλινικές και σταμάτησε η λειτουργία του, το νοσοκομείο έχει ρημάξει. Έχουν μπει μέσα, το έχουν ‘γδύσει’. Έχουν κλέψει καλώδια, μηχανήματα, εξοπλισμό, τα πάντα».

Όσο για το αν υπάρχει πολιτική βούληση να αποδοθεί ο χώρος στην πόλη ώστε να ανακουφίσει τις τοπικές δομές του ΕΣΥ, ο κ. Κόγκας λέει ότι από το 2017 ο Σύλλογος έχει αποστείλει στο υπουργείο Εθνικής Αμύνης και στο ΓΕΣ περίπου 150 υπομνήματα: «Αυτή τη στιγμή δεν μας έχουν δείξει ότι υπάρχει πολιτική βούληση για το ‘409’. Πριν από δύο μήνες στείλαμε σχετικό υπόμνημα σε όλους τους βουλευτές του νομού μας και στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου. Δεν υπήρξε ανταπόκριση».

Ο ίδιος σημειώνει ότι ο Σύλλογός του έχει προτείνει στο ΓΕΣ να δημιουργηθεί στο ισόγειο μία Τοπική Ομάδα Υγείας (ΤΟΜΥ), με παροχή Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης/Παροχής Πρώτων Βοηθειών και Εξωτερικών Ιατρείων, σε συνεργασία των Ενόπλων Δυνάμεων και του ΕΣΥ.

Ειδήσεις Σήμε

Ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς, μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, ανθρώπινα ωράρια και δωρεάν υγεία για όλο το λαό, ζητά από το υπουργείο Υγείας η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) και προκηρύσσει πανυγειονομική απεργία την Πέμπτη 17 Οκτωβρίου.

Οι γιατροί αναφέρουν ότι δεν πρόκειται μετά από 10 χρόνια μνημονίων, κρίσης, εμπάργκου στις προσλήψεις στην υγεία, περικοπές στους μισθούς και στα δικαιώματά τους, να θυσιάσουν τις ανάγκες τους «σε περίοδο ανάπτυξης για να αυξάνονται τα κέρδη και τα προνόμια των λίγων».

«Ως εδώ με τα ψέματα του υπουργού εμπορίου της υγείας» υπογραμμίζουν στην ανακοίνωσή τους οι νοσοκομειακοί γιατροί, οι οποίοι παράλληλα τονίζουν ότι «για τον υπουργό εμπορίου της υγείας αν η πληρότητα ενός νοσοκομείου είναι 50% και το ποσοστό κάλυψης των κενών οργανικών θέσεων είναι επίσης 50%, τότε η στελέχωση του νοσοκομείου είναι ικανοποιητική! Για να δικαιολογήσει την τραγική υποστελέχωση, αξιοποιεί το κριτήριο της πληρότητας λες και τα νοσοκομεία είναι ξενοδοχεία. Τι και αν δεν υπάρχουν γιατροί για να καλύπτονται οι εφημερίες, τι και αν ένας γιατρός χρειάζεται να εφημερεύει τις μισές μέρες του μήνα! Τι και αν οι ασθενείς “ταξιδεύουν” σε άλλες πόλεις ακριβώς επειδή το νοσοκομείο της περιοχής τους είναι υποστελεχωμένο».

Τι ζητούν οι νοσοκομειακοί γιατροί από το υπουργείο Υγείας

• Διπλασιασμό των απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών: 20% αύξηση του βασικού μισθού και διπλασιασμός του ωρομισθίου της εφημερίας άμεσα για όλες τις βαθμίδες. Επαναφορά 13ου, 14ου μισθού και επιδόματος αδείας. Οι πρόσθετες (υπεράριθμες) εφημερίες να μην φορολογούνται. Χορήγηση επιδόματος επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας.
• Μαζικές μόνιμες προσλήψεις γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ανοικτή προκήρυξη του συνόλου των κενών οργανικών θέσεων μέχρι την κάλυψή τους. Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Ικανοποίηση των αιτημάτων της ΟΕΝΓΕ για τις άγονες και προβληματικές περιοχές.
• Αποκλειστική και επαρκής χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό του δημόσιου συστήματος υγείας. Δωρεάν υγεία για όλο το λαό.
• Καμία υπέρβαση του 48ωρου. Καμία μετακίνηση γιατρού. Κανείς αγροτικός, κανείς ειδικευόμενος να μην εφημερεύει χωρίς την παρουσία ειδικευμένου γιατρού.

Ολόκληρη η ανακοίνωση της ΟΕΝΓΕ για την πανυγειονομική απεργία

«Συνεχίζουμε τον αγώνα για την ικανοποίηση του συνόλου των δίκαιων αιτημάτων μας. Για ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς μας, για μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, για ανθρώπινα ωράρια, για δωρεάν υγεία για όλο το λαό.

Ως εδώ! Δεν πρόκειται να δεχτούμε μετά από 10 χρόνια μνημονίων, κρίσης, εμπάργκου στις προσλήψεις στην υγεία, περικοπές στους μισθούς μας και στα δικαιώματά μας, να θυσιάσουμε τις ανάγκες μας και σε περίοδο ανάπτυξης για να αυξάνονται τα κέρδη και τα προνόμια των λίγων.

Καμία έκπτωση στις ανάγκες μας! Δεν ανεχόμαστε να γίνει η απώλεια συνήθεια μας!

Αυξήσεις που εξανεμίζονται από την ακρίβεια και την φοροαφαίμαξη και σε καμία περίπτωση δεν καλύπτουν τις απώλειες των τελευταίων 15 χρόνων. Προσλήψεις μόνιμων γιατρών που δεν αναπληρώνουν ούτε καν τις συνταξιοδοτήσεις, πόσο μάλλον τα τραγικά κενά των απαρχαιωμένων οργανισμών. Απογείωση των ελαστικών εργασιακών σχέσεων και της εργασιακής ομηρίας. Συνεχή «εντέλλεσθε» για μετακινήσεις για να καλύπτονται όπως όπως τα κενά, υπερεφημέρευση, απλήρωτες υπερωρίες και εφημερίες, αγροτικοί και ειδικευόμενοι σε burnout πριν καν ξεκινήσουν να εργάζονται. Tριτοκοσμικές συνθήκες μετά από κάθε γενική εφημερία σε μεγάλα νοσοκομεία του λεκανοπεδίου και όχι μόνο, στο Αττικό, στο Γ.Ν. «Γεννηματάς», στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών και αλλού.

«Ταβάνι» στις αυξήσεις στους μισθούς μας, «ταβάνι» στις προλήψεις μόνιμων γιατρών, «ταβάνι» στην κρατική χρηματοδότηση για το δημόσιο σύστημα υγείας, «ταβάνι» στις παροχές του ΕΟΠΥΥ και του κράτους (διαγνωστικές εξετάσεις, φάρμακα, θεραπεία).

«Ταβάνι» όμως δεν υπάρχει για τη στήριξη των πολεμικών επιχειρήσεων του ΝΑΤΟ, της ΕΕ και του δολοφονικού κράτους του Ισραήλ που σπέρνουν το θάνατο. Μόνο για την αποστολή φρεγάτας στην Ερυθρά Θάλασσα, 2.500 χιλιόμετρα μακριά από τα σύνορα της χώρας μας, δίνεται μισό εκατομμύριο τη μέρα, 3 δις το χρόνο! «Ταβάνι» δεν υπάρχει για τα κέρδη των ιδιωτικών ομίλων στην υγεία που τζιράρουν 2 δις ευρώ, στην ενίσχυσή τους ακόμα και με «ζεστό» χρήμα από το Ταμείο Ανάκαμψης για «απογευματινά» χειρουργεία. «Ταβάνι» δεν υπάρχει για τις πληρωμές των ασθενών, που πληρώνουν 5,9 δις ευρώ από την τσέπη τους για την υγεία τους, στις αυξήσεις των τιμών των φαρμάκων έως 480 %.

Ως εδώ με τα ψέματα του υπουργού εμπορίου της υγείας! Επιστρατεύει τα δημιουργικά μαθηματικά όπως έκαναν και όλοι οι προκάτοχοι του, μηδενός εξαιρουμένου. Για τον υπουργό εμπορίου της υγείας αν η πληρότητα ενός νοσοκομείου είναι 50% και το ποσοστό κάλυψης των κενών οργανικών θέσεων είναι επίσης 50%, τότε η στελέχωση του νοσοκομείου είναι ικανοποιητική! Για να δικαιολογήσει την τραγική υποστελέχωση, αξιοποιεί το κριτήριο της πληρότητας λες και τα νοσοκομεία είναι ξενοδοχεία. Τι και αν δεν υπάρχουν γιατροί για να καλύπτονται οι εφημερίες, τι και αν ένας γιατρός χρειάζεται να εφημερεύει τις μισές μέρες του μήνα! Τι και αν οι ασθενείς «ταξιδεύουν» σε άλλες πόλεις ακριβώς επειδή το νοσοκομείο της περιοχής τους είναι υποστελεχωμένο.

Απεργιακός ξεσηκωμός! Κλιμακώνουν την επίθεση σε βάρος μας, σε βάρος της υγείας των ασθενών μας, των οικογενειών μας, των παιδιών μας. Η γενικευμένη εφαρμογή των DRGs, της προίκας που κληροδότησε ο ΣΥΡΙΖΑ στη ΝΔ, θα οδηγήσει σε οικονομικό στραγγαλισμό τα δημόσια νοσοκομεία που δε θα εξασφαλίζουν έσοδα από τους ασθενείς πελάτες. Από αυτό θα εξαρτάται το ύψος της χρηματοδότησης και η στελέχωση σε προσωπικό. Νέος γύρος λουκέτων σε τμήματα, κλινικές, νοσοκομεία.

Να σημάνει συναγερμός στα νοσοκομεία του λεκανοπεδίου! Η καθημερινή εφημέρευση των νοσοκομείων, για να κρύψουν κάτω από το χαλί το χάλι με τα ράντζα, θα γονατίσει το προσωπικό, θα αυξηθεί η εντατικοποίηση, οι διπλοβάρδιες, η υπερεφημέρευση. Η τακτική δωρεάν λειτουργία των νοσοκομείων θα τιναχτεί στον αέρα. Θα μειωθούν δραστικά οι προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στο πρωινό ωράριο, οι τακτικές ιατρικές πράξεις, με αποτέλεσμα μεγάλος  αριθμός ασθενών να οδηγείται αναγκαστικά στους επιχειρηματικούς ομίλους της υγείας.

Η  γενικευμένη αγανάκτηση και η οργή να σπάσει το φράγμα της σιωπής! Να γίνει συμμετοχή στη συλλογική διεκδίκηση και δράση!

Ότι έχουμε κερδίσει μέχρι τώρα, η αύξηση της ωριαίας αποζημίωσης των εφημεριών και η αυτοτελής φορολόγησή τους, η αύξηση του επιδόματος για τις άγονες περιοχές, δεν είναι οικειοθελείς παραχωρήσεις της κυβέρνησης. Είναι αποτέλεσμα των αγώνων μας.

Κόντρα στην λογική της αναποτελεσματικότητας των αγώνων, πιο αποφασιστικά, πιο μαζικά, πιο οργανωμένα συνεχίζουμε!

Δεν είναι λύση για τον αγροτικό, τον ειδικευόμενο, τον ειδικευμένο γιατρό, το νόμιμο θεσμικό φακελάκι στα απογευματινά επί πληρωμή χειρουργεία και η άσκηση ιδιωτικού έργου. Δεν είναι «ελεύθερη επιλογή», «δικαίωμα» να επιδοθούμε σε κυνήγι πελατείας στην πιάτσα της αγοράς, μέσα και έξω από το δημόσιο σύστημα υγείας, απεμπολώντας οικειοθελώς τα δικαιώματά μας για αξιοπρεπείς μισθούς, ανθρώπινα ωράρια, ελεύθερο χρόνο για εμάς και τις οικογένειες μας.

Όλες και όλοι στην πανελλαδική πανυγειονομική απεργία στις 17 Οκτωβρίου και στις απεργιακές συγκεντρώσεις σε όλη τη χώρα.

Στο στόχαστρο η εμπορευματοποίηση και η ιδιωτικοποίηση της υγείας που ορθώνει εμπόδια στην ικανοποίηση των αναγκών μας.

Απαιτούμε εδώ και τώρα:

• Διπλασιασμό των απολαβών των νοσοκομειακών γιατρών: 20% αύξηση του βασικού μισθού και διπλασιασμός του ωρομισθίου της εφημερίας άμεσα για όλες τις βαθμίδες. Επαναφορά 13ου, 14ου μισθού και επιδόματος αδείας. Οι πρόσθετες (υπεράριθμες) εφημερίες να μην φορολογούνται. Χορήγηση επιδόματος επικίνδυνης και ανθυγιεινής εργασίας.
• Μαζικές μόνιμες προσλήψεις γιατρών πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Ανοικτή προκήρυξη του συνόλου των κενών οργανικών θέσεων μέχρι την κάλυψή τους. Μονιμοποίηση όλων των επικουρικών χωρίς όρους και προϋποθέσεις. Ικανοποίηση των αιτημάτων της ΟΕΝΓΕ για τις άγονες και προβληματικές περιοχές.
• Αποκλειστική και επαρκής χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό του δημόσιου συστήματος υγείας. Δωρεάν υγεία για όλο το λαό.
• Καμία υπέρβαση του 48ωρου. Καμία μετακίνηση γιατρού. Κανείς αγροτικός, κανείς ειδικευόμενος να μην εφημερεύει χωρίς την παρουσία ειδικευμένου γιατρού».