Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) αποτελεί μία από τις πρώτες αιτίες θανάτου παγκοσμίως και την πρώτη αιτία αναπηρίας στους ενήλικες. Υπολογίζεται ότι 1 στους 6 ανθρώπους θα πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο στην διάρκεια της ζωής του. Εξάλλου, ένας στους τρεις ασθενείς που θα επιβιώσουν μετά από ΑΕΕ, χρειάζονται συνεχή βοήθεια και επίβλεψη από άλλο πρόσωπο.

«Στην Ελλάδα σύμφωνα με την μελέτη του Έβρου, υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο προσβάλλονται πάνω από 40.000 άνθρωποι από ΑΕΕ. Επιπρόσθετα σήμερα αναγνωρίζεται ότι το εγκεφαλικό οδηγεί σε σημαντική έκπτωση των νοητικών λειτουργιών και στην εμφάνιση άνοιας. Κατά συνέπεια η πρόληψη και αντιμετώπιση του ΑΕΕ πρέπει να αποτελεί μια προτεραιότητα των πολιτικών δημόσιας υγείας» αναφέρει ο κ. Κλέαρχος Ψυχογιός, Νευρολόγος και Επιμελητής της Μονάδας Αυξημένης Φροντίδας Αγγειακών Εγκεφαλικών Νόσων στο Metropolitan Hospital. 

Βασικοί παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος AEE αυξάνεται με την ηλικία και διπλασιάζεται κάθε 10 χρόνια μετά τα 55. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ανησυχητική αύξηση των εγκεφαλικών επεισοδίων και σε νέους ανθρώπους. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την αρτηριακή υπέρταση, τον σακχαρώδη διαβήτη, το κάπνισμα, την υψηλή χοληστερόλη, την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, την κακή διατροφή, την παχυσαρκία και τη μειωμένη φυσική δραστηριότητα. Πέρα από τους κλασικούς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν και αυτοί που σχετίζονται με το σύγχρονο τρόπο ζωής, όπως το άγχος, η κακή ποιότητα ύπνου και η ατμοσφαιρική ρύπανση.

Ποια είναι τα σημάδια που δίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι κρίσιμη για την αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην Ελλάδα, η Ελληνική Νευρολογική Εταιρεία έχει προωθήσει την καμπάνια με την ακροστιχίδα ΧΟΠΑ (Χέρι, Ομιλία, Πρόσωπο, Ασθενοφόρο) για την ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν την αλλαγή στην ομιλία, πρωτόγνωρος για τον ασθενή πονοκέφαλος, την αδυναμία σε χέρια ή πόδια, την πτώση της γωνίας του στόματος, τη διπλωπία, τη ξαφνική διαταραχή στο οπτικό πεδίο και την αστάθεια βάδισης.

Μηχανική θρομβεκτομή: μια σύγχρονη θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πρόοδος στην ιατρική τεχνολογία και την κατανόηση του εγκεφαλικού επεισοδίου έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη εξειδικευμένων θεραπειών. Η ενδοφλέβια θρομβόλυση, εγκεκριμένη από το 1995, και η μηχανική θρομβεκτομή, για την οποία οι πρώτες μελέτες που ανέδειξαν μεγάλο όφελος δημοσιεύθηκαν το 2015, έχουν συμβάλει σημαντικά στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. «Πλέον, με τις σύγχρονες υπεροξείες θεραπείες επαναιμάτωσης πάνω από τους μισούς ασθενείς που προσέρχονται με οξεία νευρολογική βλάβη μπορούν να επιτύχουν λειτουργική ανεξαρτησία έως και τρεις μήνες μετά την παρέμβαση» σημειώνει ο κ. Ψυχογιός.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, με τη σημαντική βελτίωση να συμβαίνει κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Η επιτυχής αποκατάσταση εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη συνεχή υποστήριξη από μια πολυεπιστημονική ομάδα.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί μεγάλη πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Παρόλα αυτά όμως, καθώς οι θεραπείες και οι παρεμβάσεις συνεχίζουν να εξελίσσονται, οι προοπτικές για τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο γίνονται όλο και πιο αισιόδοξες. Η έγκαιρη διάγνωση, η άμεση παρέμβαση και η εξειδικευμένη φροντίδα μπορούν να κάνουν τη διαφορά στην έκβαση της νόσου, προσφέροντας ελπίδα για καλύτερη ποιότητα ζωής σε χιλιάδες ασθενείς κάθε χρόνο.

Η ανάγκη για εξειδικευμένη φροντίδα

Η νοσηλεία σε εξειδικευμένες μονάδες εγκεφαλικών επεισοδίων καθίσταται ιδιαίτερης σημασίας για την αντιμετώπιση του περιστατικού και την επιτυχή αποκατάσταση των ασθενών. Το Metropolitan Hospital διαθέτει εξειδικευμένη Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (Acute Stroke Unit), η οποία είναι η πρώτη Μονάδα πιστοποιημένη από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Μονάδων Εγκεφαλικών Επεισοδίων στην Ελλάδα. Η εν λόγω Μονάδα είναι η πρώτη οργανωμένη και πλήρως εξοπλισμένη ΜΑΦ/ΑΕΕ στην Ελλάδα και έχει στόχο να καλύψει ένα μεγάλο κενό που υπάρχει στη χώρα μας. Η Μονάδα Αυξημένη Φροντίδας Αγγειακών - Οξέων Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων προσφέρει ολοκληρωμένη φροντίδα από εξειδικευμένους ιατρούς, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές και λογοθεραπευτές, που διαθέτουν την επιστημονική κατάρτιση και την εμπειρία να διαχειριστούν τις ανάγκες του ασθενούς. «Η τεχνολογία αιχμής που χρησιμοποιείται και η εξειδίκευση των ιατρών και των νοσηλευτών της Μονάδας προσφέρει τη δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης των ΑΕΕ και των επιπλοκών τους εντός ακόμα και 24 ωρών από το επεισόδιο, μειώνοντας τις επιπλοκές από 20 έως 50%» καταλήγει ο κ. Ψυχογιός.

 

Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεραπεύεται. Έξι σημεία-κλειδιά για τη θεραπεία του εγκεφαλικού (video)

Το εγκεφαλικό #stroke συμβαίνει όταν σταματά η κυκλοφορία αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου.

 

του Κωνσταντίνου Λούβρου, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

Η 29η Οκτωβρίου έχει καθιερωθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό κατά των Εγκεφαλικών Επεισοδίων ως Παγκόσμια Ημέρα Εγκεφαλικών Επεισοδίων για την ενημέρωση του κοινού σχετικά με τη «σύγχρονη αυτή πανδημία», η οποία απειλεί, όχι μόνο την επιβίωση, αλλά και την ποιότητα ζωής των ανθρώπων.
 

Το εγκεφαλικό συμβαίνει όταν σταματά η κυκλοφορία αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου. Χωρίς αιματική κυκλοφορία τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να υποστούν βλάβη ή να καταστραφούν. Αυτή η βλάβη έχει διαφορετικό αποτέλεσμα ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνει. Επηρεάζει το σώμα, την κινητικότητα και την ομιλία του ατόμου, καθώς και τον τρόπο που σκέφτεται και αισθάνεται. 

Το εγκεφαλικό καταστρέφει ζωές σε όλο τον κόσμο.

Το εγκεφαλικό είναι η πρώτη αιτία αναπηρίας και η δεύτερη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Το εγκεφαλικό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε σε οποιαδήποτε ηλικία. Το εγκεφαλικό μας επηρεάζει όλους: όσους επιβιώνουν, την οικογένεια και τους φίλους τους, τον εργασιακό χώρο και την υπόλοιπη κοινωνία 

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός για το ΑΕΕ (World Stroke Organization) την ημέρα αυτή επιλέγει να δώσει έμφαση στην γνώση ότι "Το εγκεφαλικό επεισόδιο θεραπεύεται"

Το εγκεφαλικό θεραπεύεται. 

Το εγκεφαλικό είναι μια περίπλοκη ιατρική κατάσταση, αλλά υπάρχουν τρόποι να μειωθούν οι επιπτώσεις του. Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα του εγκεφαλικού νωρίς, αντιμετωπίζοντάς το ως επείγουσα κατάσταση με εισαγωγή σε εξειδικευμένη μονάδα αντιμετώπισης εγκεφαλικών και με πρόσβαση στην καλύτερη ιατρική φροντίδα, μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά η έκβαση. 

Κι αυτό γιατί περισσότεροι από 450.000 άνθρωποι πεθαίνουν, ενώ δεκάδες χιλιάδες μένουν ανάπηροι κάθε χρόνο στην Ευρώπη από Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια, κυρίως λόγω έλλειψης Πρότυπων Μονάδων Αντιμετώπισης στα νοσοκομεία!

Στην Ελλάδα από τα περίπου 35.000 νεα εγκεφαλικά χάνονται κάθε χρόνο πάνω από 12.000 άτομα, ενώ το μέσο ετήσιο κόστος  νοσηλείας για κάθε ασθενή  κυμαίνεται από 13.650 μέχρι 34.000€ ανάλογα με την βαρύτητα, καθώς το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) αποτελεί σήμερα την 2η αιτία θανάτου και την  1η αιτία αναπηρίας στους ενήλικες.

Περισσότερες γυναίκες (60%) πεθαίνουν από εγκεφαλικό σε σχέση με τους άνδρες (40%). Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν άμεση ιατρική φροντίδα μετά από εγκεφαλικό από ό,τι οι άνδρες.

 

Έξι σημεία-κλειδιά για τη θεραπεία του εγκεφαλικού 

1.Η έγκαιρη αναγνώριση κάνει τη διαφορά.
 Η αναγνώριση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού και η έγκαιρη θεραπεία σώζει ζωές και βελτιώνει την αποκατάσταση. 

Aν πιστεύετε ότι κάποιος μπορεί να έπαθε εγκεφαλικό κάντε ΑΠΛΑ ένα τεστ. 

Άκρο – Σηκώστε και τα δύο χέρια. Είναι κάποιο από τα δύο αδύναμο; 

Πρόσωπο – Έχει «στραβώσει» το στόμα από τη μία πλευρά; 

Λόγος – Μπορεί το άτομο να μιλήσει; Οι λέξεις είναι μπερδεμένες ή ακατανόητες;

Άμεσα – Άμεσα αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια, κινηθείτε γρήγορα. 
 

 

Ενεργήστε γρήγορα F.A.S.T. αν:

1. Το πρόσωπό σας στραβώσει
2. Έχετε αδυναμία να σηκώσετε τα χέρια σας
3. Έχετε δυσκολία στην ομιλία
4. Καλέστε το 166 ή το 112 για πρώτες βοήθειες, χωρίς καθυστέρηση 

 

2. Η εισαγωγή σε εξειδικευμένη μονάδα αντιμετώπισης εγκεφαλικών αυξάνει τις πιθανότητες καλής έκβασης κατά 14%. 

Όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλικό (ισχαιμικό ή αιμορραγικό) θα πρέπει να εισάγονται σε εξειδικευμένη μονάδα αντιμετώπισης εγκεφαλικών με ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. 

3. Τα θρομβολυτικά φάρμακα (tPA ή θρομβόλυση) αυξάνουν την πιθανότητα καλής έκβασης κατά 30%. Τα θρομβολυτικά φάρμακα διαλύουν τους θρόμβους αίματος. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί εντός 4,5 ωρών από την έναρξητων συμπτωμάτων ισχαιμικού εγκεφαλικού σε μεγάλο ποσοστό ασθενών. Όσο νωρίτερα χορηγηθεί, τόσο καλύτερο το θεραπευτικό αποτέλεσμα. 

 

4. Η θεραπεία με απομάκρυνση του θρόμβου αυξάνει την πιθανότητα καλής έκβασης πάνω από 50%. 

Η θεραπεία με μηχανική θρομβεκτομή αφορά την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος. Μπορεί να αυξήσει τα ποσοστά επιβίωσης και να μειώσει την αναπηρία σε πολλούς ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό όταν το αίτιο είναι η απόφραξη μιας μεγάλης αρτηρίας. 

 

5. Η αποκατάσταση αποτελεί θεμελιώδες στάδιο στη διαδικασία της αποθεραπείας του ασθενούς. Η αποκατάσταση πρέπει να ξεκινά στο νοσοκομείο, όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά το εγκεφαλικό. Μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργικότητα και σε βάθος χρόνου να βοηθήσει τον ασθενή να ανακτήσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ανεξαρτησία.


6. Ένας στους τέσσερις επιζήσαντες θα υποστούν και άλλο εγκεφαλικό.

 


Οι θεραπείες που βοηθούν στην πρόληψη νέου εγκεφαλικού περιλαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη, αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, αντιπηκτικά για κολπική μαρμαρυγή, ενδαρτηρεκτομή ή τοποθέτηση stent σε ασθενείς με σοβαρή στένωση της καρωτίδας. Αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν σε μεγάλο βαθμό να μειώσουν την πιθανότητα νέου εγκεφαλικού. Οι αλλαγές αυτές περιλαμβάνουν σωστή διατροφή, φυσική δραστηριότητα, διακοπή καπνίσματος, διαχείριση του άγχους και περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ. 

Πηγή: medlabnews.gr iatrikanea 

Οι άνδρες έως 50 ετών που καπνίζουν, είναι πιθανότερο να πάθουν εγκεφαλικό και όσα περισσότερα τσιγάρα κάνουν, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη.

   Όλο και περισσότεροι νέοι ενήλικοι παθαίνουν ισχαιμικό εγκεφαλικό και το κάπνισμα είναι μια αιτία γι' αυτό. Προηγούμενη μελέτη είχε δείξει ότι όσο περισσότερο καπνίζει μια νέα γυναίκα, τόσο περισσότερο κινδυνεύει με εγκεφαλικό. Η νέα έρευνα δείχνει ότι το ίδιο συμβαίνει και με τους άνδρες. 

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Τζανίνα Μαρκιντάν της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ στη Βαλτιμόρη, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό "Stroke" (Εγκεφαλικό) της American Heart Association, μελέτησαν 615 άνδρες ηλικίας 15 έως 49 ετών που είχαν πάθει εγκεφαλικό μέσα την προηγούμενη τριετία, καθώς και 530 υγιείς συνομηλίκους για λόγους σύγκρισης.

   Διαπιστώθηκε ότι οι καπνιστές ήταν κατά μέσο όρο 88% πιθανότερο να πάθουν εγκεφαλικό σε σχέση με τους μη καπνιστές. Όσοι κάπνιζαν έως δέκα τσιγάρα τη μέρα, ήταν 46% πιθανότερο να πάθουν εγκεφαλικό σε σχέση με όσους δεν κάπνιζαν καθόλου. Αλλά όσοι κάπνιζαν πάνω από δύο πακέτα τη μέρα, είχαν σχεδόν πενταπλάσια πιθανότητα για εγκεφαλικό σε σχέση με τους μη καπνιστές.

         «Το μήνυμα από τη μελέτη είναι ότι "όσο πιο πολύ καπνίζεις, τόσο πιο συχνά παθαίνεις εγκεφαλικό". Ο στόχος πρέπει να είναι να κόψει κανείς το κάπνισμα τελείως, αλλά έστω και μια μείωση του αριθμού των τσιγάρων μπορεί να βοηθήσει για να μειωθεί ο κίνδυνος» δήλωσε η Μαρκιντάν.





ΑΠΕ

Εγκεφαλικό σε παιδιά; Για πολλούς αδιανόητο. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια αφορούν μόνον τις μεγαλύτερες ηλικίες. Δυστυχώς όμως όχι.