Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας, ή αλλιώς σύνδρομο της άπνοιας στον ύπνο (ΣΑΥ) και υπνο-απνοϊκό σύνδρομο, είναι μία σοβαρή διαταραχή, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Περιγράφηκε και ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά ως κλινικό σύνδρομο το 1976 από τον Cristian Guilleminault, Υπεύθυνο της Ιατρικής Ύπνου του Πανεπιστημίου Stanford.

Στην ουσία, πρόκειται για επεισόδια ασφυξίας, κατά τα οποία συμβαίνουν σημαντικές παθοφυσιολογικές διαταραχές στην οξυγόνωση του αίματος και τον καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα να καταστρέφεται η φυσιολογική δομή του ύπνου και οι πάσχοντες να παρουσιάζουν ημερήσια κόπωση και υπνηλία, έντασης ανάλογης με τη βαρύτητα του συνδρόμου.

Πώς εκδηλώνεται

Ο άνθρωπος που πάσχει από άπνοια, ενώ ροχαλίζει έντονα, ξαφνικά σταματάει η αναπνοή του (άπνοια) κι αυτό επαναλαμβάνεται όλο το βράδυ. Η διάρκεια των επεισοδίων άπνοιας είναι 10 με 15 δευτερόλεπτα ή κάποιες φορές και περισσότερο. Παρουσιάζεται στο 4-6% του πληθυσμού και στα δύο φύλα, αλλά περισσότερο σε άντρες, μετά την ηλικία των 40 ετών.

Αίτια και Συμπτώματα

«Μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικότητα, αύξηση του σωματικού βάρους, κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ, υπερτροφία αμυγδαλών, ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές του κινητικού νευρώνα και κάποιες δυσμορφίες της γνάθου και της γλώσσας, όπως μικρογναθία και μακρογλωσσία.
Βασικό σύμπτωμα είναι το έντονο ροχαλητό και η άπνοια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει πως όσοι ροχαλίζουν έχουν άπνοια, καθώς συμπεριλαμβάνονται και άλλοι παράγοντες στη διάγνωση.

Όσοι πάσχουν από άπνοια κάνουν ανήσυχο ύπνο, σηκώνονται πολλές φορές για ούρηση, ξυπνούν το πρωί με την αίσθηση ότι δε έχουν χορτάσει ύπνο, και αυτό μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη ή πονοκέφαλο.

Επιπλέον, έχουν ημερήσια κόπωση και υπνηλία, ιαταραχές στη συγκέντρωση, τη μνήμη και τα συναισθήματα, γίνονται ευέξαπτοι, και βιώνουν μείωση της σεξουαλικής τους επιθυμίας.

Ενώ, οι πιο σοβαρές συνέπειες του συνδρόμου περιλαμβάνουν: αρτηριακή υπέρταση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, ψυχολογικές και ενδοκρινολογικές διαταραχές, τροχαία ή εργατικά ατυχήματα, αλλά ακόμη και αιφνίδιο θάνατο», επισημαίνει o κ. Νικόλαος Χαΐνης Διευθυντής Πνευμονολόγος στο Metropolitan Hospital, Ειδικός στην Ιατρική Ύπνου.

Εάν έχω άπνοια, τι πρέπει να κάνω;

«O καλός ύπνος εξασφαλίζει ποιότητα ζωής και μακροζωία. Άνθρωποι οι οποίοι παρουσιάζουν δύο-τρία συμπτώματα ή και παραπάνω από αυτά που αναφέρθηκαν, ή πάσχουν από χρόνια κόπωση, θα πρέπει να σκεφτούν την περίπτωση του συνδρόμου της υπνικής άπνοιας. H διάγνωση γίνεται με τη μελέτη ύπνου καθώς ο εξεταζόμενος κοιμάται, σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη εκπαιδευμένου τεχνολόγου. Εκεί, τοποθετούνται πάνω του ειδικά καλώδια, με σκοπό την καταγραφή ζωτικών λειτουργιών του εγκεφάλου, της καρδιάς και της οξυγόνωσης, ανάμεσα τους η οξυμετρία, οι κινήσεις των οφθαλμών και του θωρακικού τοιχώματος, της κοιλιάς και των ποδιών, ενώ παράλληλα καταγράφεται η ροή του αέρα στη μύτη και το στόμα. Επιπλέον, το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηλεκτρομυογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα στον εξεταζόμενο.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα των μετρήσεων αυτών, βλέπουμε αν τελικά πάσχει ή όχι από το σύνδρομο υπνικής άπνοιας κι αν πάσχει τι βαρύτητας είναι. Πρέπει να σημειωθεί, πως δεν πρέπει να καθυστερούμε τη συγκεκριμένη εξέταση, καθώς η άπνοια μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνη», τονίζει ο ειδικός.

Πώς κρίνεται η βαρύτητα του συνδρόμου;

Αυτό εξαρτάται από τον αριθμό των επεισοδίων άπνοιας–υπόπνοιας που συμβαίνουν ανά ώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Συγκεκριμένα:

• Μέχρι 5 επεισόδια ανά ώρα, μπορεί να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει σύνδρομο άπνοιας, εφόσον δεν υπάρχουν και κλινικά συμπτώματα
• Ήπιου βαθμού θεωρούνται τα 5 – 14 επεισόδια ανά ώρα
• Μέτριου βαθμού, τα 15 – 29 επεισόδια ανά ώρα
• Σοβαρού βαθμού, τα 30 ή περισσότερα επεισόδια ανά ώρα.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

«Το ευχάριστο είναι ότι περίπτωση το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας θεραπεύεται. Οι τρόποι θεραπείας είναι σε λίγες περιπτώσεις χειρουργικοί, ενώ σε κάποιες άλλες όπου υπάρχει δυσμορφία στη γνάθο ή στη γλώσσα, μπορούν να τοποθετηθούν ειδικοί νάρθηκες, τα λεγόμενα μασελάκια, οι οποίοι προωθούν την κάτω γνάθο και τη γλώσσα σε πιο πρόσθια θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου, έτσι ώστε ο αεραγωγός να παραμένει ανοικτός. Κυρίως όμως, η θεραπεία γίνεται με ένα ειδικό μηχάνημα συνεχούς θετικής πιέσεως, το C – PAP, το οποίο είναι μικρών διαστάσεων, αθόρυβο, με ρινική ή ρινο-στοματική μάσκα, που εφαρμόζεται στον ασθενή κατά το νυχτερινό ύπνο και ωθεί τον αέρα με πίεση, για να πετύχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Στο Πνευμονολογικό Τμήμα του Metropolitan Hospital, έμπειρη ομάδα πνευμονολόγων και παραϊατρικού προσωπικού με την υποστήριξη ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού αιχμής, διενεργούν όλο το φάσμα των εξετάσεων, για την ορθή διάγνωση και παρακολούθηση όλων των αναπνευστικών νοσημάτων», καταλήγει ο κ. Χαΐνης.

Ένα νέο εμβόλιο που βάζει στο στόχαστρο τα εγκεφαλικά κύτταρα με φλεγμονή, τα οποία σχετίζονται με τη νόσο Αλτσχάιμερ, μπορεί να αποτελέσει κλειδί για τη δυνητική πρόληψη ή την τροποποίηση της πορείας της νόσου, σύμφωνα με προκαταρκτική έρευνα που παρουσιάστηκε στο συνέδριο για τις βασικές καρδιαγγειακές επιστήμες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που φιλοξενείται στη Βοστόνη.

Η έρευνα

Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Juntendo στο Τόκιο της Ιαπωνίας ανέπτυξαν ένα εμβόλιο που βελτίωσε σε ποντίκια διάφορες ασθένειες σχετιζόμενες με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης και του διαβήτη τύπου 2. Με βάση τα ευρήματα των μελετών τους, οι ερευνητές δοκίμασαν αυτό το εμβόλιο και σε ποντίκια για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ.

Το εμβόλιο μείωσε σημαντικά τις εναποθέσεις αμυλοειδούς στον εγκεφαλικό ιστό που βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία είναι υπεύθυνη για την επεξεργασία της γλώσσας, την προσοχή και την επίλυση προβλημάτων. Επίσης, μετά το εμβόλιο μειώθηκαν διάφοροι φλεγμονώδεις βιοδείκτες της νόσου Αλτσχάιμερ, γεγονός που σημαίνει ότι η φλεγμονή στον εγκέφαλο βελτιώθηκε. Μια δοκιμασία συμπεριφοράς στα ποντίκια αποκάλυψε επιπλέον ότι εκείνα που έλαβαν το εμβόλιο ανταποκρίνονταν σημαντικά καλύτερα στο περιβάλλον τους και είχαν την τάση να συμπεριφέρονται όπως τα φυσιολογικά υγιή ποντίκια σε σχέση με εκείνα που έλαβαν εμβόλιο placebo.

«Η νόσος Αλτσχάιμερ αντιπροσωπεύει πλέον το 50-70% των ασθενών με άνοια παγκοσμίως. Η δοκιμή του νέου εμβολίου της μελέτης μας σε ποντίκια δείχνει ένα πιθανό τρόπο πρόληψης ή τροποποίησης της νόσου. Η μελλοντική πρόκληση θα είναι η επίτευξη παρόμοιων αποτελεσμάτων στους ανθρώπους», δηλώνει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο Τμήμα Καρδιαγγειακής Βιολογίας και Ιατρικής του Πανεπιστημίου Juntendo, Τσιέν- Λουν Χσιάο.

Ο ίδιος προσθέτει ότι «αν το εμβόλιο αποδειχθεί επιτυχές στους ανθρώπους θα είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου ή ακόμα και την πρόληψη αυτής της νόσου».

Σύμφωνα με στοιχεία της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, περίπου 3,7 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας 30 ετών και άνω είχαν νόσο Αλτσχάιμερ το 2017 και ο αριθμός αυτός προβλέπεται να αυξηθεί σε 9,3 εκατομμύρια έως το 2060.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

του Γιώργου Μονεμβασίτη, M.D.*, medlabnews.gr iatrikanea

Είναι γεγονός ότι τους καλοκαιρινούς μήνες, οι γυναίκες ταλαιπωρούνται συχνά από κολπίτιδες, οι οποίες εκδηλώνονται με ενοχλητικά συμπτώματα, που επηρεάζουν την ποιότητα της καθημερινής τους ζωής.

Η μυκητιασική κολπίτιδα αποτελεί το 20% περίπου των κολπίτιδων. Ειδικά το καλοκαίρι, η συχνότητα των μυκητιάσεων είναι ακόμα μεγαλύτερη, αφού η ζέστη και η τοπική υγρασία που αυξάνεται από την έντονη εφίδρωση, είναι παράγοντες που ευνοούν την υπερανάπτυξη των μυκήτων.

H ζεστή άμμος της θάλασσας περιέχει μικροοργανισμούς (μύκητες, παράσιτα, κόκκους), οι οποίοι μπορεί να προέρχονται από ούρηση και αφόδευση ζώων (σκύλοι, γάτες, πουλιά), που μπορεί να μεταφερθούν στα εξωτερικά και εσωτερικά όργανα της γυναίκας με άσχημες συνέπειες.

Οι μύκητες είναι ένα από τα πλέον συνηθισμένα γυναικολογικά προβλήματα, με το οποίο όλες οι γυναίκες θα έρθουν κάποια στιγμή αντιμέτωπες. Σύμφωνα με μελέτες μάλιστα, τρεις στις τέσσερις γυναίκες παρουσιάζουν κολπική μυκητίαση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. 

Συμπτώματα κολπικής μυκητίασης

Γίνονται αντιληπτοί από τη φαγούρα, το τσούξιμο και τον ερεθισμό στην περιοχή του κόλπου και συνήθως, οφείλονται στη μακροχρόνια λήψη αντιβιοτικών, στη μείωση της άμυνας του οργανισμού και σε ορμονικές διαταραχές, επίσης εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. 

Ωστόσο, το καλοκαίρι, πίσω από τους μύκητες κρύβονται τα στενά και συνθετικά ρούχα και εσώρουχα, τα βρεγμένα μαγιό που στεγνώνουν πάνω μας, καθώς και τα σερβιετάκια σε καθημερινή βάση. Οι μυκητιασικές κολπίτιδες οφείλονται συνήθως στον μύκητα Candida albicans. Η τοπικά αυξημένη υγρασία και η θερμοκρασία του καλοκαιριού δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για ανάπτυξη κολπικής μυκητίασης.

Είναι λανθασμένη η εντύπωση ότι οι γυναίκες ‘κολλούν’ τους μύκητες από τη θάλασσα. Για να συμβεί αυτό θα πρέπει η περιοχή όπου κολυμπούν να είναι πολύ μολυσμένη, ουσιαστικά δηλαδή να απαγορεύεται η κολύμβηση. Υπάρχουν βέβαια και συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη μυκήτων, όπως η λήψη αντιβιοτικών ή αντισυλληπτικών.

Πώς θα τις προλάβετε την κολπική μυκητίαση;

-Ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, αποφεύγοντας την χρήση αντισηπτικών και κολπικών πλύσεων (χωρίς ιατρική οδηγία).


-Αποφεύγετε τα συνθετικά εσώρουχα, τα πολύ στενά παντελόνια και τα σερβιετάκια.
Καλό είναι να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα και να αποφεύγετε τα συνθετικά που ευνοούν την υγρασία λόγω ιδρώτα.

-Βεβαιωθείτε ότι οι πετσέτες του μπάνιου που χρησιμοποιείτε είναι προσωπικές και ότι αλλάζονται συχνά

-Διατηρείτε την υγιεινή της περιοχής με τοπικές πλύσεις με χαμομήλι, αποφεύγοντας τα αφρόλουτρα ή τα αντισηπτικά προϊόντα που πιθανόν να αλλάξουν το pΗ της ευαίσθητης περιοχής σας.

-Στην παραλία χρησιμοποιούμε πάντα πετσέτα και δεν καθόμαστε πάνω στην άμμο ή την ξαπλώστρα απευθείας.


-Κάνετε ντους τουλάχιστον σε καθημερινή βάση και ιδιαίτερα μετά το κολύμπι και την παραλία.

-Επιλέγουμε καθαρές θάλασσες και πισίνες για το μπάνιο μας. Πολλά μικρόβια μπορεί να μεταφερθούν από τα μολυσμένα νερά τους.


-Αν κολυμπάτε σε πισίνα, κάνετε ντους επιμελώς πριν ντυθείτε, ώστε να απαλλαγείτε από το χλωριωμένο νερό και ανεπιθύμητα μικρόβια.

-Αλλάζετε το βρεγμένο μαγιό με στεγνό.

-Διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και γιαούρτι θωρακίζει την άμυνα του οργανισμού.


-Σιδερώνετε τα εσώρουχα σας.


-Αν και η χρήση ταμπόν μπορεί να σας εξασφαλίσει μερικές παραπάνω μέρες στην παραλία, αποφεύγετε το κολύμπι όταν η ροή της περιόδου είναι μεγάλη και αλλάζετε τα ταμπόν συχνότερα από ότι συνήθως.

-Δεν ξεχνάμε να χρησιμοποιούμε προφυλακτικό στις σεξουαλικές μας επαφές.

Οι μύκητες στους άνδρες:

Οι μύκητες δεν κάνουν διακρίσεις, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Στους άνδρες ωστόσο, εμφανίζονται σε μικρότερη συχνότητα από ότι στις γυναίκες. Εάν παρατηρήσετε τσούξιμο ή φαγούρα, ή αντιληφθείτε ότι εμφανίστηκε κάποιο εξάνθημα ή ερυθρότητα στην περιοχή, τότε μάλλον πρόκειται για μύκητες. Οφείλονται κατά κύριο λόγο στην πτώση της άμυνας του οργανισμού, ή στα επίπεδα του σακχάρου. Ενώ μεταδίδονται και μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Μυκητίαση και εγκυμοσύνη

Το 30% των εγκύων υποφέρουν από μυκητιασικές κολπίτιδες, κι αυτό οφείλεται στην αύξηση των οιστρογόνων και των γαλακτοβακκίλων του κόλπου, που ευνοούν την υπερανάπτυξη των μυκήτων. Γενικά, κατά την κύηση οι κολπικές εκκρίσεις είναι αυξημένες, υπό φυσιολογικές συνθήκες. Παρόλα αυτά, αν η υπερέκκριση συνοδεύεται από δυσοσμία, κνησμό ή αίσθημα καύσης, η έγκυος πρέπει να απευθύνεται στο γυναικολόγο.

Θεραπεία

Για τις μυκητιάσεις του κόλπου ο γυναικολόγος συνιστά συνήθως κολπικά υπόθετα, μια πομάδα ή λοσιόν για τοπική επάλειψη και χάπια.

Τι πρέπει να προσέξετε 


Προτού χορηγηθεί θεραπεία για μία κολπίτιδα θα πρέπει να έχει προηγηθεί καλλιέργεια του κολπικού υγρού για να εντοπιστεί ακριβώς το μικρόβιο που την προκαλεί, καθώς και η κατάλληλη θεραπεία, και να αποκλειστεί το ενδεχόμενο να συνυπάρχουν περισσότερα από ένα μικρόβια.
 Να σημειωθεί πως αν κατά την διάρκεια μιας κολπίτιδας έχουν υπάρξει σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλακτικό, είναι πολύ πιθανόν να έχουν μεταφερθεί μικρόβια και στον σύντροφο, τα οποία μπορεί να μην του δημιουργούν κάποια συμπτώματα, αλλά σε μια επόμενη επαφή να τα ξαναμεταφέρει στον κόλπο, μειώνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
 

* Ο Γιώργος Μονεμβασίτης είναι Μαιευτήρας-Γυναικολόγος.

Επ. Καθηγητής Παν/μίου Cornell, H.Π.Α., 

Εξειδικευτής στην Ουρογυναικολογία και Χειρουργική Χαλάρωσης Πυέλου.

Τηλ. 210 8053176 Μαρούσι, τηλ 210 7777787 Δορυλαίου 10-12 Αθήνα

Πηγή: medlabnews.gr iatrikanea 

Η επίπτωση του Σακχαρώδη Διαβήτη δυστυχώς αυξάνει παγκοσμίως με ταχύτατους ρυθμούς. Από 529 εκατομμύρια το 2021 οι πάσχοντες από διαβήτη θα ξεπεράσουν τα 1,3 δισεκατομμύρια το 2050 (The Lancet Diabetes & Endocrinology). Είναι επιβεβαιωμένο σε πολλές μελέτες αύξηση διαγνώσεων έως και 40% των νέων περιστατικών Σακχαρώδους Διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2), σε άτομα που νόσησαν με COVID-19,  ενώ σε πολλούς δεν υπήρχε κανένας προδιαθεσικός παράγοντας για ΣΔ2. 

Σχέση «αίτιου - αιτιατού» ή τυχαίο εύρημα; Πιθανές εξηγήσεις

Πιθανολογούμενη συσχέτιση με απευθείας βλάβη του ιού στα κύτταρα, ή μηχανισμούς λανθασμένης διέγερσης, εξ αιτίας του ιού, του ανοσιακού μας συστήματος, είναι κάποιες υποθέσεις για να εξηγηθεί αυτή η αύξηση από την επιστημονική κοινότητα. Τι γίνεται όμως με τον ινσουλινοεξαρτώμενο ή Νεανικό Διαβήτη τύπου 1;

Σε μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Lancet Diabetes & Endocrinology, από τον  Mikael Knip, MD,  New Children's Hospital, Helsinki, Finland και τους συνεργάτες του, τόσο η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 όσο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων κατά την εμφάνιση, αυξήθηκαν μεταξύ των παιδιών και των εφήβων στη Φινλανδία στους πρώτους 18 μήνες της πανδημίας COVID-19, αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτό οφειλόταν στον ίδιο τον ιό SARS-CoV-2, καθώς λίγοι είχαν επιβεβαιωθεί με  λοίμωξη πριν από τη διάγνωση. Δυστυχώς, σχεδόν έως και το ένα τέταρτο του πληθυσμού της μελέτης δεν είχε υποβληθεί σε τεστ SARS-CoV-2.

Οι ερευνητές στα συμπεράσματα τους, ισχυρίζονται ότι τα αποτελέσματά αυτής της μελέτης, υποδηλώνουν πως η αύξηση του ποσοστού της νόσου και της συχνότητας της σοβαρής και επικίνδυνης επιπλοκής, δηλαδή της διαβητικής κετοξέωσης σχετίζεται με τα προληπτικά μέτρα που εισήχθησαν στην αρχή της πανδημίας, όπως το lockdown και η φυσική απόσταση και πολύ λιγότερο με την άμεση επίδραση του SARS-CoV-2.

«Παρόλα αυτά εκτός από την ερμηνεία της αιτιώδους συνάφειας, δηλαδή ότι τα lockdown και όχι ο ιός μπορεί να παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο, μια διαφορετική άποψη είναι ότι υπάρχει μια εμπλοκή του ιού, είτε μέσω φλεγμονής είτε ακόμη και άμεσης καταστροφικής επίδρασης στα βήτα κύτταρα του παγκρέατος.

Η υπόθεση αυτή στηρίζεται σε προηγούμενες μελέτες, όπου ο ιός έχει συνδεθεί με την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1, οι οποίες έχουν επίσης δείξει ότι μπορεί τα παιδιά να μην έχουν απαραίτητα 100% θετικότητα στον έλεγχο για αντισώματα λόγω της ετερογένειας της απόκρισης των Τ-κυττάρων και της αδυναμίας των τεστ να τον ανακαλύψουν. 

 Επικρατεί λοιπόν μεγάλη διαφωνία μεταξύ των «ειδικών» στο θέμα σε σχέση με τον Διαβήτη και την λοίμωξη COVID-19, δηλαδή σε τι βαθμό ο ιός παίζει ρόλο στην εμφάνιση νέων περιστατικών.
Υπάρχουν σίγουρα στοιχεία ότι ακόμη και οι ήπιες λοιμώξεις από τον SARS-CoV-2, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2. Αυτό από μόνο του χρειάζεται στενή διαχρονική προληπτική ιατρική παρακολούθηση με την πάροδο του χρόνου», επισημαίνει ο κ. Αντώνιος Λέπουρας Ειδικός Παθολόγος-Διαβητολόγος, Διευθυντής Παθολογικής-Διαβητολογικής Κλινικής και Διαβητολογικού Κέντρου Metropolitan General.

Η Διάγνωση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 ήταν πιο συχνή κατά την εποχή της πανδημίας COVID-19

Ο Knip και οι συνεργάτες του συνέκριναν δεδομένα από το Φινλανδικό Μητρώο Παιδιατρικού Διαβήτη για την περίοδο από 1 Μαρτίου 2020 έως 31 Αυγούστου 2021, με εκείνα των ίδιων περιόδων για τα έτη 2014-2019. Συνολικά 785 παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών διαγνώστηκαν κατά τη διάρκεια της 18μηνης πανδημικής περιόδου (3/20-8/21) και συνολικά 2.096 διαγνώστηκαν κατά τη συνδυασμένη περίοδο αναφοράς των 54 μηνών (3/14-8/19).

Η επίπτωση του διαβήτη τύπου 1 ήταν 61 ανά 100.000 πληθυσμού ηλικίας κάτω των 15 ετών κατά τη διάρκεια της πανδημίας, σημαντικά υψηλότερη από 52,3 ανά 100.000 που παρατηρήθηκε κατά την περίοδο αναφοράς. Συγκρίνοντας τις δύο περιόδους, η αναλογία ποσοστού επίπτωσης προσαρμοσμένη στην ηλικία και το φύλο ήταν 1,16, η οποία ήταν στατιστικά σημαντική. 
Τα περισσότερα παιδιά είχαν σοβαρή επιπλοκή με διαβητική κετοξέωση  στη διάγνωση κατά τη διάρκεια της πανδημίας (30,8% έναντι 22,6%) και με σημαντικά μεγαλύτερη συχνότητα  κατά την εμφάνιση διαβήτη τύπου 1 (8,8% έναντι 5,6%).

Από τα 583 παιδιά στα οποία αναλύθηκαν τα αντισώματα SARS-CoV-2, (το 25,7% των ατόμων της μελέτης που διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 1), μόνο 5 (1%) θεωρήθηκε ότι είχαν οξεία λοίμωξη COVID-19 πριν από τη διάγνωση με βάση δύο διαφορετικές εξετάσεις αντισωμάτων.

Μπορεί να φταίει ο ιός, αλλά μπορεί και το “κλείδωμα στο σπίτι” (Lockdown)

Τα προκαταρκτικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι το ποσοστό του διαβήτη τύπου 1 έχει μειωθεί στα παιδιά της Φινλανδίας μετά την άρση του περιορισμού της πανδημίας το καλοκαίρι του 2021. Καταγράφηκαν 211 νέα κρούσματα μεταξύ Σεπτεμβρίου 2021 και Φεβρουαρίου 2022, σε σύγκριση με 301 από την 1η Μαρτίου 2020 έως 31 Αυγούστου 2021.

Μπορεί να μην φταίει ο ιός για την αύξηση, αλλά ο εγκλεισμός

«Σύμφωνα με αυτό που είναι γνωστό ως υπόθεση της βιοποικιλότητας, η μικροβιακή έκθεση και οι λοιμώξεις στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορούν να ενισχύσουν την προστασία από αυτοάνοσα νοσήματα. Η μείωση των επαφών σε σχέση με το κοινωνικό lockdown μείωσε σημαντικά τις οξείες λοιμώξεις στα παιδιά, οι οποίες μπορεί να έχουν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανάπτυξη Διαβήτη τύπου 1.
Ο αντίλογος βέβαια είναι ότι η συσχέτιση που παρατηρήθηκε στη μελέτη δεν πρέπει να εξισωθεί ως αιτιολογική, ειδικά χωρίς βιοδείκτες ή συγκρίσεις μικροχλωρίδας εντέρου που θα μπορούσαν ενδεχομένως να τεκμηριώσουν τη βιολογική αληθοφάνεια αυτής της παρατήρησης. Επίσης το ίδιο το στρες της κοινωνικής απομόνωσης μαζί με το άγχος θανάτου που καλλιεργήθηκε συστηματικά από τα ΜΜΕ, αποτελούν από μόνα τους παράγοντες ενεργοποίησης, παθολογικών μηχανισμών αυτοανοσίας με τελικό αποτέλεσμα αυτοκαταστροφής των εκκρινόντων ινσουλίνη  β-κυττάρων  του παγκρέατος. 

Οι ακριβείς μηχανισμοί για να εξηγήσουν πώς τα μέτρα κοινωνικής απομόνωσης επηρεάζουν την αυτοανοσία και τη βιοποικιλότητα, είναι πολύ δύσκολο να τεκμηριωθούν και  δεν έχουν ακόμη εξεταστεί.
Το μήνυμα αυτής της μελέτης είναι πώς πιθανόν να μην είναι αποκλειστικά υπεύθυνος ο ιός για την αύξηση των περιστατικών Σακχαρώδη Διαβήτη κατά την πανδημία. Τουλάχιστον για τον τύπο 1 ο προστατευτικός εγκλεισμός, δυστυχώς, μείωσε την μικροβιακή εν γένει έκθεση και τις λοιμώξεις, μειώνοντας με αυτό τρόπο τους μηχανισμούς αυτοπροστασίας του ανοσιακού μας συστήματος», καταλήγει ο κ. Λέπουρας.

Με μηνύσεις απειλούν οι νοσοκομειακοί για το “εντέλλεσθε” που έλαβαν συνάδελφοί τους, προκειμένου να μετακινηθούν για τους επόμενους μήνες στις κατασκηνώσεις της Αρχιεπισκοπής. Η απάντηση της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας στο NEWS 24/7.

Γιάννης Δεβετζόγλου

Τον διοικητή της 1^η Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ, Αττικής) Παναγιώτη Στάθη, καταγγέλλει σε ανακοίνωσή της η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ), ότι απειλεί με διοικητικές κυρώσεις γιατρούς του ΕΣΥ που αρνούνται να μεταβούν στις κατασκηνώσεις της Αρχιεπισκοπής Αθηνών και μάλιστα με τη διαδικασία του "εντέλλεσθε".

«Θα εφαρμόσει συνέπειες καταγγελίας σύμβασης, δηλαδή θα απολύσει όσους γιατρούς αρνούνται να μετακινηθούν στην παιδική κατασκήνωση της Αρχιεπισκοπής Αθηνών στον Αυλώνα», αναφέρουν οι γιατροί.

Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, ο κ. Στάθης με έγγραφό του στις 23 Ιουνίου αποφάσισε τη μετακίνηση για το διάστημα από τις 26 Ιουνίου έως τις 7 Ιουλίου:

• 3 Παιδίατρων από τα Κέντρα Υγείας (ΚΥ) Καπανδριτίου, Πατησίων και Βύρωνα,
• 1 Γενικής Ιατρού από το ΠΠΙ Σκάλας Ωρωπού,
• 8 νοσηλευτών από το ΚΥ Καπανδριτίου και
• 1 μάγειρα από Νοσοκομείο «Γεννηματάς»

«Ο διοικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας λειτουργεί πρακτικά ως εργολάβος της Αρχιεπισκοπής Αθηνών και στέλνει υγειονομικό προσωπικό του δημόσιου συστήματος υγείας σε έναν ιδιωτικό φορέα», αναφέρουν οι γιατροί.

Προσθέτουν, δε, πως εκεί που η πρόκληση του διοικητή ξεπερνά κάθε όριο, είναι το γεγονός ότι επικαλείται το άρθρο 21 του συντάγματος που προβλέπει ότι «το κράτος μεριμνά για την υγεία των πολιτών και παίρνει ειδικά μέτρα για τη προστασία της νεότητας».

«Είναι όμως αυτή ακριβώς η ενέργεια του διοικητή της 1ης ΥΠΕ που προσκρούει το άρθρο του Συντάγματος που επικαλείται. Πως ακριβώς προστατεύεται “η υγεία των πολιτών και της νεότητας” όταν στερεί πολύτιμο προσωπικό για να εξυπηρετήσει έναν ιδιωτικό φορέα (γιατρούς, νοσηλευτές, βοηθητικό προσωπικό) από τα ούτως ή άλλως αποψιλωμένα Κέντρα Υγείας, ιδιαίτερα σε μία περίοδο αυξημένων αναγκών λόγω εμφάνισης σποραδικών μεν, επικίνδυνων δε, στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων σε παιδιά; Πως ακριβώς προστατεύεται η υγεία των πολιτών όταν αφαιρεί προσωπικό από Κέντρα Υγείας περιοχών (Καπανδρίτι, Ωρωπός) που έχουν αυξημένη επισκεψιμότητα κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής περιόδου;», αναφέρουν οι γιατροί της ΟΕΝΓΕ.

Τι απαντά ο διοικητής της 1^ης ΥΠΕ

Μιλώντας στο NEWS 24/7 ο Παναγιώτης Στάθης, διοικητής της 1^ης ΥΠΕ, αναφέρει ότι δεν πρόκειται για δική του απόφαση, αλλά για κάτι που είχε οργανωθεί πριν από περίπου ένα χρόνο, όταν υπουργός Υγείας ήταν ο Θάνος Πλεύρης.

Μάλιστα, όπως εξηγεί, «πρόκειται για σύμβαση που υπεγράφη πέρυσι και πέρασε από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγειονομικών Περιφερειών (ΚΕΣΥΠΕ) και το Ελεγκτικό Συνέδριο ώστε να μπορέσει να υλοποιηθεί. Η 1^η ΥΠΕ είναι απλώς ο φοράς υλοποίησης».

Στο ίδιο πλαίσιο, ο κ. Στάθης εμφανίζεται βέβαιος ότι δεν πρόκειται να δημιουργηθεί πρόβλημα από τις μονάδες που θα απουσιάσουν οι εργαζόμενοι για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, καθώς έχει γίνει μελέτη πριν τη μετακίνησή τους.

«Οι γιατροί αυτοί μετακινούνται στο Κέντρο Υγείας Καπανδριτίου, ώστε να εξυπηρετούν το Διεθνές Κέντρο της Αρχιεπισκοπής. Επίσης, θα πληρωθούν σαν να βρίσκονται σε τουριστική περιοχή, δηλαδή τα επιπλέον χρήματα που θα πάρουν θα είναι αφορολόγητα και δεν θα είναι υποχρεωμένοι να βρίσκονται στο Κέντρο Υγείας κατά τη διάρκεια της εφημερίας τους, καθώς θα εργάζονται με τη διαδικασία του on call», καταλήγει ο ίδιος.

Τα 3 ερωτήματα των γιατρών στον Αρχιεπίσκοπο

Οι γιατροί θέτουν επίσης δημοσίως ορισμένα ερωτήματα στον Αρχιεπίσκοπο Αθηνών. Και συγκεκριμένα:

1. Είναι ενήμερος ο Αρχιεπίσκοπος για τους κινδύνους που εγκυμονεί για τον παιδιατρικό πληθυσμό η απομάκρυνση παιδίατρων από τα ΚΥ των συγκεκριμένων περιοχών;

2. Γιατί πρέπει να στερούνται την πρόσβαση στη δημόσια παιδιατρική ΠΦΥ οι πιο φτωχές λαϊκές οικογένειες, γιατί αυτές ακριβώς είναι που πρώτα και κύρια έχουν την ανάγκη των παιδίατρων του δημόσιου συστήματος υγείας.

3. Άραγε δεν έχει την οικονομική δυνατότητα η Αρχιεπισκοπή να διαθέσει χρήματα για να προσλάβει αυτοαπασχολούμενους παιδίατρους για να καλύπτουν τις ανάγκες των μικρών κατασκηνωτών;

Οι γιατροί απαιτούν να ανακληθεί άμεσα η εκτός των άλλων «παράνομη», όπως λένε, απόφαση μετακίνησης γιατρών (παιδίατρων, γενικών γιατρών) νοσηλευτών και βοηθητικού προσωπικού από τα Κ.Υ για την κάλυψη των αναγκών της παιδικής κατασκήνωσης της Αρχιεπισκοπής Αθηνών.

«Καλούμε τους συναδέλφους να αρνηθούν τη μετακίνηση. Η Ε.Γ. της ΟΕΝΓΕ θα προβεί σε όλες τις αναγκαίες νομικές ενέργειες. Τα νοσοκομεία και τα Κ.Υ του δημόσιου συστήματος υγείας δεν είναι φέουδο κανενός διοικητή», καταλήγουν οι γιατροί του ΕΣΥ.

Πηγή: news247.gr

του Αλέξανδρου Γιατζίδη, M.D., medlabnews.gr iatrikanea

 

Μπορεί να σας έχει συμβεί να πρηστεί η μασχάλη σας. Στην αρχή ξεκινά με ένα απλό σπυράκι και στην συνέχεια διογκώνεται και συνοδεύεται με έντονο πόνο. 

Αν μάλιστα προσπαθήσετε να το πειράξετε τότε μπορεί να διαπιστώσετε ότι γίνεται πιο επώδυνο και ίσως να αναπτύσσεται και δεύτερο και τρίτο σπυρί κάνοντας ακόμα πιο επώδυνη  την κατάσταση.  Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που εκτιμάται ότι επηρεάζει το 1% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως.


Η ιδραδενίτιδα ή ιδρωταδενίτιδα (hidradenitis), πρόκειται για μικροβιακή φλεγμονή των ιδρωτοποιών αδένων, που εντοπίζεται συνήθως στις μασχάλες, τις μηροβουβωνικές χώρες και την περιπρωκτική χώρα ως ερυθρή, επώδυνη, και ψηλαφητή διόγκωση.

Ποια είναι η αιτία της ιδραδενίτιδας;

Αν και τα ακριβή αίτια της διαπυητικής ιδρωταδενίτιδας παραμένουν ασαφή, είναι πλέον γνωστό ότι πρόκειται για νόσημα με αυτοφλεγμονώδη χαρακτηριστικά. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται πρώτη φορά μετά την εφηβεία. Η ασθένεια προσβάλλει και τα δύο φύλα, ωστόσο οι γυναίκες έχουν διπλάσιες έως πενταπλάσιες πιθανότητες να νοσήσουν σε σχέση με τους άνδρες.
Έρευνες, επίσης, τη συσχετίζουν με το κάπνισμα και την παχυσαρκία, ενώ περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχει οικογενειακό ιστορικό. Υπάρχουν φορές που παρατηρείται σε άτομα συγγενικά, φανερώνοντας μια γενετική προδιάθεση. Ενοχοποιούνται το ξύρισμα, η χρήση αποτριχωτικών αλοιφών και η εφαρμογή αποσμητικών, χωρίς όμως να έχει αποδειχθεί η απευθείας συσχέτισή τους με την πάθηση. Το μεγάλο ποσοστό γυναικών ανάμεσα στα προσβεβλημένα άτομα φανερώνει ότι σημαντικό ρόλο για την πάθηση έχουν οι ορμόνες, ενώ σε πολλές περιπτώσεις η νόσος προσβάλλει καταθλιπτικά άτομα. Τέλος αρκετές φορές εμφανίζεται παράλληλα με αυτοάνοσα νοσήματα.

Πώς εκδηλώνεται;

Οι ασθενείς συχνά εκδηλώνουν επώδυνα και ενοχλητικά συμπτώματα, που ενδέχεται να έχουν ολέθρια αποτελέσματα στη ζωή τους. Αρχικά προκαλεί κνησμό στην περιοχή ή ήπιο κάψιμο, για να εμφανιστεί στη συνέχεια μία ή περισσότερες φλεγμονώδεις, επώδυνες, εξέρυθρες μάζες. Αυτές μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσουν με αγωγή ή αυτόματα, μπορεί όμως και να αποστηματοποιηθούν απελευθερώνοντας δύσοσμο έκκριμα. Όταν υποχωρήσουν οι φλεγμονές αφήνουν πίσω τους πεπαχυμένο δέρμα και δύσμορφες ουλές, οι οποίες με αλλεπάλληλες προσβολές πολλαπλασιάζονται.

Χαρακτηριστικά αναφέρονται τρία στάδια της ιδραδενίτιδας:

1.Μονήρες ή πολλαπλά αποστήματα χωρίς παρουσία συριγγίων ή ουλών.
   

2.Ένα ή περισσότερα υποτροπιάζοντα αποστήματα με παρουσία συριγγίων και ουλών σε μια ή   περισσότερες θέσεις

3.Διάχυτη ή σχεδόν διάχυτη προσβολή σε μεγάλη έκταση με διαπλεκόμενα συρίγγια κι αποστήματα

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η αντιμετώπιση δεν είναι εύκολη, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές χρειάζεται απλή αναμονή για μία-δύο εβδομάδες. Ως συντηρητικά μέτρα συστήνονται:

•   Εφαρμογή θερμών κομπρεσσών

•   Πλύσεις με αντισηπτικά διαλύματα

•   Αποφυγή στενού συνθετικού ρουχισμού

•   Αποφυγή άγχους

•   Άσκηση και ξεκούραση

•   Λήψη αντιβιοτικών

•   Λήψη στεροϊδών για τη φλεγμονή

Τελευταία φαρμακευτική θεραπεία μειώνει τα συμπτώματα της διαπυητικής ιδρωταδενίτιδας, δηλαδή τα οζίδια, τα αποστήματα αλλά και τον πόνο.
 

Εφόσον δεν υποχωρεί με τα παραπάνω θα απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση. Εφαρμόζεται απλή σχάση των αποστηματικών κοιλοτήτων μέχρι εκτεταμένη αφαίρεση των αποστηματικών κοιλοτήτων μαζί με τους συριγγώδεις πόρους και του υπερκείμενου δέρματος της προσβεβλημένης περιοχής. 

Επίσης εφαρμόζεται τοπική ακτινοθεραπεία με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς της ύφεση του πόνου, αλλά και την υποστροφή των βλαβών.
 

Πολύ καλά αποτελέσματα προσφέρει η φωτοδυναμική θεραπεία στην αρχή στα 430nm για υποχώρηση της φλεγμονής και στην συνέχεια στα 630 nm για αντιμετώπιση και ανάπλαση των ουλών.

Πηγή: medlabnews.gr iatrikanea 

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια προχωρημένη μορφή φλεβικής ανεπάρκειας, με εμφανείς και διατεταμένες (πρησμένες) φλέβες (μεγέθους «ρεβιθιού» ή και πιο μεγάλο) κυρίως από το γόνατο και κάτω.

«Παλιότερα έχει χρησιμοποιηθεί και ο όρος «εσωτερικός φλεβίτης» αλλά η ονομασία αυτή δεν είναι πλέον αποδεκτή γιατί στους κιρσούς πρακτικά πάντα υπάρχουν εμφανείς φλέβες, στις κνήμες ή και στο μηρό. Ο λόγος για τον οποίο οι κιρσοί αποτελούν μια σημαντική πάθηση είναι ότι σχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα θρόμβωσης, κυρίως επιφανειακής, ή ακόμα και πνευμονικής εμβολής» επισημαίνει ο κ. Ευάγγελος Νικολόπουλος Διευθυντής Αγγειοχειρουργός στο Metropolitan Hospital. 

Ο χαρακτηρισμός των κιρσών ως «επιφανειακών» φλεβών, είναι σωστός;

«Συχνά, αναφορικά με τους κιρσούς ακούμε ότι πρόκειται για επιφανειακές φλέβες ή για ανεπάρκεια μικρού βαθμού.

Το πρώτο ισχύει και μάλιστα κυριολεκτικά -όντως οι κιρσοί είναι επιφανειακές φλέβες-αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι και «αθώες». Λανθασμένα μερικοί ασθενείς μεταφράζουν το «επιφανειακές» ως ασήμαντο και αθώο πρόβλημα. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι και οι επιφανειακές αυτές φλέβες, οι ορατές δια «γυμνού οφθαλμού», μπορούν να οδηγήσουν σε περιστατικά θρόμβωσης, ενίοτε σοβαρά.

Όσον αφορά στον χαρακτηρισμό «μικρού βαθμού ανεπάρκεια», θα πρέπει να σημειωθεί ότι εφόσον υπάρχει φλεβική ανεπάρκεια στις σαφηνείς φλέβες και κιρσοί, τότε πρόκειται για νόσο, συνεπώς ο χαρακτηρισμός «μικρού βαθμού» δεν σχετίζεται με την ύπαρξη ή όχι της παθολογίας, όπως εσφαλμένα πιστεύεται», τονίζει ο ειδικός.

Σε κάθε περίπτωση, αναφορικά με τους κιρσούς και την αντιμετώπισή τους, είναι σημαντικό να απευθυνόμαστε σε ειδικό αγγειοχειρουργό και όχι σε ιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Άλλωστε, μια θρόμβωση δεν είναι ποτέ «αθώα ή μικρή».

Πώς αντιμετωπίζονται οι κιρσοί των κάτω άκρων

«Η θεραπεία των κιρσών σήμερα έχει εξελιχθεί εντυπωσιακά. Στις μέρες μας έχουμε στη διάθεσή μας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, οι οποίες αφαιρούν τους κιρσούς κάτω από το δέρμα, επιτυγχάνοντας ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα καταργούν την ανεπάρκεια. Οι κιρσοί των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια των υπερήχων και τη χρήση σύγχρονων ενδαγγειακών τεχνικών με laser. Η ενδαγγειακή αντιμετώπιση με laser είναι η τεχνική που έχει επικρατήσει τα τελευταία χρόνια.

Προσφέρει στους ασθενείς εξαιρετικό όφελος και προστασία από τις θρομβώσεις με ταυτόχρονα πολύ απλό τρόπο και σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία ή/και μέθη, μιας και συνοδεύεται από ελάχιστο ως μηδενικό πόνο. Δεν επιβάλλει παραμονή στο νοσοκομείο και ο ασθενής μπορεί, πολύ γρήγορα, να επιστρέψει στην εργασία του και στις καθημερινές του δραστηριότητες», καταλήγει ο κ. Νικολόπουλος.

Διαφωνούμε κάθετα με κάθε φωνή της αντιπολίτευσης περί κρυφής ατζέντας της Νέας Δημοκρατίας στον χώρο της Υγείας. Η ατζέντα είναι ολοφάνερη από όλη την προηγούμενη τετραετία.

ΓΡΑΦΕΙ Ο ΣΟΦΟΚΛΗΣ ΑΡΧΟΝΤΑΚΗΣ

Από την περίπτωση του μικρού Παναγιώτη-Ραφαήλ, για τον οποίο ο Βασίλης Κικίλιας και το Υπουργείο Υγείας αρνήθηκε να δώσει τα απαιτούμενα χρήματα για την ειδική θεραπεία στο εξωτερικό με το πρόσχημα των -δήθεν- χαμηλών πιθανοτήτων θεραπείας, την σχέση κόστους οφέλους, μέχρι τις ΜΕΘ πολυτελείας του Σκέρτσου και τις δομές για τα νησιά που χρειαζόμαστε μόλις για 4 μήνες τον χρόνο όταν έρχονται τα τουριστάκια τα ζουμπουρλούδικα, η ατζέντα είναι ολοφάνερη. Απλά θυμίζουμε πως ο Παναγιώτης-Ραφαήλ είναι καλά και με την οικογένειά του με απόφαση του ελληνικού λαού που έδωσε τα χρήματα από την τσέπη του.

Η Ελλάδα είναι η δεύτερη χώρα σε έξοδα πολιτών στην ιδιωτική υγεία. Από άρνηση αγοράς Αξονικών και Μαγνητικών τομογράφων, ώστε ο ασθενής να εξαναγκάζεται να πληρώνει ιδιωτικά, μέχρι ραντεβού του... χρόνου και χειρουργεία μετά από 6 μήνες, η Νέα Δημοκρατία χτυπάει τα ντραμς στον ρυθμό της κερδοσκοπίας πάνω από την υγεία. Έχει κουρελιάσει το ΕΣΥ και κοροϊδεύει τους πολίτες περί προσλήψεων, όταν στην τεττραετία που μας πέρασε προσέλαβε λιγότερους από τις αποχωρήσεις.

Είναι ο Πνευματικός «μαρτυριάρης»; Τα ΜΜΕ λένε όχι!

Τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης που πολιτεύονται με τα non paper της Νέας Δημοκρατίας, δεν θεωρούν τις δηλώσεις πνευματικού σημαντικές. Μετά από ένα μπαράζ κακών ειδήσεων στον χώρο της υγείας που αγρίεψε τις διαφημιστικές που μοιράζουν τον διαφημιστικό χρόνο της Νέας Δημοκρατίας, δεν υπάρχει χώρος για αλήθειες. Και αυτή είναι η δημοσιογραφία της χώρας που βρίσκεται στην θέση 107! Αν ένας απλός πολίτης μιλούσε για διαλογή καρκινοπαθών τελικού σταδίου στην βάση του κόστους, κατά 99% σε όλα τα σόσιαλ και τα παραδοσιακά μίντια θα μιλούσαμε για σκατοψυχιά τελικού σταδίου. Τώρα που την δήλωση την έκανε ο Πνευματικός του Κυριάκου Μητσοτάκη και εξέχων μέλος της Νέας Δημοκρατίας στον χώρο της Υγείας, ήταν απλά μια Πέμπτη και σήμερα Παρασκευή. Κάποιοι δεν ανέφεραν την δήλωση, ενώ άλλοι -οι πιο θρασείς- χωρίς να αναφέρουν την δήλωση, ανέφεραν την διάψευση, τα περί διαστρέβλωσης των λεγομένων του και τον γραμματέα της Νέας Δημοκρατίας Π. Μαρινάκη που του μετέφερε την δυσφορία του. Τον ισοπέδωσε! Του στέρησε την αξιοπρέπεια. Ώπα κάπου παιδιά, δεν μπορούμε να μεταφέρουμε την δυσφορία μας έτσι αφιλτράριστα χωρίς δεύτερη σκέψη! Ο Σ.Πνευματικός όχι μόνο παραμένει υποψήφιος αλλά είναι η πεμπτουσία της σκέψης της ΝΔ για την Υγεία (σ.σ. Στις 11:30 περίπου βρέθηκε εκτός ψηφοδελτίων).

Πέρα από την ειρωνεία λοιπόν, τα περισσότερα ΜΜΕ έθαψαν την είδηση, είτε για λόγους επιβίωσης, είτε για λόγους νεοφιλελεύθερης ιδεολογίας. Είναι τα ίδια ΜΜΕ που δεν έβγαλαν την είδηση για την φοροεπιδρομή, είναι τα ίδια ΜΜΕ που δεν έβγαλαν άχνα για την αντιστοιχία 1 ευρώ σε άμεσους φόρους και 1,8 ευρώ σε έμμεσους φόρους προς όλους. Είναι τα ίδια ΜΜΕ που ρωτούν γιατί να μην μισθώνουμε τα ιδιωτικά ασθενοφόρα του ΕΚΑΒ. Είναι το Fox News σε κάθε τηλεοπτική γειτονιά. Γιατί το ζήτημα ήταν, είναι και θα είναι ταξικό. Δεκάρα δεν δίνουν αν ο άνθρωπός σου λιώνει από τον καρκίνο. Η Νέα Δημοκρατία θα τον αφήσει χωρίς καν την παρηγορητική θεραπεία (να μην πονάει ρε, τι συζητάμε;) και δεν θα παλέψει για το 1% της πιθανότητας να υπάρξει ύφεση της εξάπλωσης.

Μιλάμε για ανθρώπους που μπορεί να έπαιρναν 3 και 6 μήνες ζωής και τα σκυλιά να βγάζουν 3 χρόνια παλεύοντας. Με τους δικούς τους ανθρώπους δίπλα τους. Πώς μπορεί λοιπόν η Νέα Δημοκρατία να λέει: «Πεθάνετε σε μια γωνιά ή πληρώστε ιδιωτικά. Δεν αξίζει να το παλέψετε;». Να αναφέρουμε πως όλα αυτά ειπώθηκαν την στιγμή που ο Κυριάκος Μητσοτάκης βρίσκονταν στον Άγιο Σάββα. Ναι, το ογκολογικό.Τον Άγιο Σάββα που ήταν το μόνο νοσοκομείο που δεν έδωσε παράταση σε έναν και μόνο γιατρό σε όλη την χώρα εν μέσω Covid-19, τον Πρόεδρο του Συλλόγου εργαζομένων, του αγωνιστή γιατρού Κώστα Καταραχιά, που διαμαρτύρονταν για τις ελλείψεις στην Υγεία και συγκεκριμένα για την υγεία των καρκινοπαθών. Τι συζητάμε;

Η δήλωση απανθρωπιάς του Σπύρου Πνευματικού ήταν η εξής: «Ένας καρκινοπαθής τελικού σταδίου δεν είναι υποχρεωτικό… δεν θα τα καταφέρει, δεν έχει καλή πρόγνωση, πρέπει κάποια στιγμή να τραβήξουμε μια γραμμή. Γιατί; Γιατί είναι πάρα πολύ δύσκολο να μπορέσουμε να ανταπεξέλθουμε στα έξοδα που χρειάζονται για την αντιμετώπιση των συνανθρώπων» ενώ στη συνέχεια παρουσίασε το παράδειγμα της Αμερικής, όπου γίνεται επιλογή βάσει cost benefit ratio. Δηλαδή αναλογίας κόστους-οφέλους.

Κάθε ένας άνθρωπος έχει πάνω του ένα ταμπελάκι με τιμή. Την κοστολόγιση της αξίας μας και αν αξίζει να ζήσουμε (αν έχεις λεφτά πας ιδιωτικά επειδή αξίζει να ζήσεις) την κάνει ο Κυριάκος Μητσοτάκης. 

*Για όποιον έχει ζήσει άνθρωπό του με καρκίνο, αυτό το ζήτημα είναι βαθιά προσωπικό. Δεν είναι πολιτικό. Είναι προσωπικό και είμαστε οργισμένοι.
**Στην χώρα της Alt Right διαλεκτικής υπάρχει και ο Κουμουτσάκος: «Αυτά έχουν κριθεί. Υπάρχει μια κατατειθεμένη λαϊκή εντολή της τάξεως του 40%».

Πηγή: 2020mag.gr

Στη… γωνία -και δικαίως- «έστησαν» τον καθηγητή ιατρικής και υποψήφιο βουλευτή Εύβοιας με τη ΝΔ Σπύρο Πνευματικό τα κόμματα, μετά την κατάπτυστη δήλωση που έκανε για τους καρκινοπαθείς τελικού σταδίου και ότι ουσιαστικά χρειάζεται διαλογή τέτοιων ασθενών γιατί… κοστίζουν, αλλά και μετά την αστεία και χυδαία προσπάθεια δικαιολόγησης των όσων είπε.

Ο γαλάζιος γιατρός προσπάθησε να βγάλει άπαντες… τρελούς και υποστήριξε ότι έγινε «σκόπιμη» διαστρέβλωση, σε μια «συζήτηση επιστημονικού καθαρά περιεχομένου»! Με τον γνωστό… βραβευμένο καθηγητή ιατρικής Άρη Πορτοσάλτε την είχε αυτή την «επιστημονική» συζήτηση…

ΣΥΡΙΖΑ: Προσχηματική συγγνώμη για να καλύψει την κρυφή ατζέντα της ΝΔ για διαλογή ασθενών στο ΕΣΥ

Στις δηλώσεις Πνευματικού αναφέρεται με ανακοίνωσή του ο ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, υποστηρίζοντας ότι «αποκαλύπτουν την κρυφή ατζέντα της ΝΔ για διαλογή ασθενών».

Στην ανακοίνωσή του ο ΣΥΡΙΖΑ αναφέρει: «Την ημέρα που ο κ. Μητσοτάκης επισκεπτόταν προεκλογικά τον Άγιο Σάββα, ο κ. Πνευματικός μιλούσε για επιλογή καρκινοπαθών ασθενών που θα μείνουν στη ζωή στη βάση του κόστους θεραπείας. Η ανατριχιαστική του δήλωση δεν απασχόλησε καθόλου τη ΝΔ γιατί απλά επιβεβαίωσε την αντίληψη που έχει για το ΕΣΥ: Συρρίκνωση και μείωση δαπανών σε βάρος της δημόσιας περίθαλψης και των φορολογουμένων. Αφού πέρασε μισή μέρα όπου ο κ. Πνευματικός προκάλεσε πόνο, θυμό και φόβο σε ασθενείς και τις οικογένειές τους, βγήκε να ζητήσει μια προσχηματική συγνώμη, μήπως και καλύψει την κρυφή ατζέντα της ΝΔ για διαλογή ασθενών».

Κλείνοντας σημειώνει: «Κατά τα άλλα συνεχίζει ακάθεκτος να συμμετέχει στα ψηφοδέλτια της Νέας Δημοκρατίας. Τελικά η έλλειψη σεβασμού και ενσυναίσθησης τρομάζει περισσότερο από την ίδια τη δήλωσή του».

ΚΚΕ: Θυμίζει Μένγκελε

«Σε αυτό το άθλιο δημόσιο σύστημα υγείας με τεράστιες ελλείψεις σε προσωπικό, υποδομές και τεχνολογία, που από κοινού έχουν διαμορφώσει όλες οι Κυβερνήσεις, δεν χωράνε οι ανάγκες των καρκινοπαθών τελικού σταδίου γιατί το επιβαρύνουν!!!

Αυτή η κατάπτυστη και ανατριχιαστική δήλωση του υποψήφιου βουλευτή της ΝΔ, κ. Πνευματικού, που θυμίζει Μένγκελε αντανακλά ένα μόνο μέρος των «κοστολογημένων» προγραμμάτων τους στην Υγεία και τις εχθρικές για τα κέρδη των επιχειρηματικών ομίλων ανάγκες των ασθενών» τονίζει το ΚΚΕ σε αιχμηρό σχόλιό του.

«Η ανθρώπινη ζωή όμως δεν κοστολογείται» υπογραμμίζει καταλήγοντας το σχόλιο του κόμματος.

Οι δηλώσεις Πνευματικού είναι «εξωφρενικές όπως και η παραμονή του στα ψηφοδέλτια του κ. Μητσοτάκη»

Με σχόλιό του ο Διευθυντής του Γραφείου Τύπου του ΜέΡΑ25 Μιχάλης Κριθαρίδης, στηλίτευσε τις δηλώσεις Πνευματικού, αλλά και την αφωνία της ΝΔ:

«Οι δηλώσεις υποψηφίου Βουλευτή της ΝΔ πως πρέπει κάποια στιγμή να τραβήξουμε μια γραμμή γιατί είναι πάρα πολύ δύσκολο να μπορούμε να ανταπεξέλθουμε στα έξοδα που χρειάζονται για την ίαση ορισμένων ασθενών, είναι εξωφρενικές όπως και η παραμονή του στα ψηφοδέλτια του κ. Μητσοτάκη».

Νέο περιστατικό αδυναμίας του ΕΚΑΒ να παραλάβει ασθενή καταγράφηκε στο νησί της Χίου το βράδυ της Τετάρτης. Δημοτικός σύμβουλος, την ώρα συνεδρίασης του δημοτικού συμβουλίου, κατέρρευσε, αλλά δεν υπήρχε διαθέσιμο ασθενοφόρο να τον πάει στο νοσοκομείο.

Την υπόθεση έφερε στο φως ο ενημερωτικός ιστότοπος astraparis.gr και δείχνει ότι μόνο τυχαία δεν είναι η κατάσταση διάλυσης στο ΕΣΥ και η αδυναμία του να παράσχει στοιχειώδεις υπηρεσίες προς τους πολίτες.

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ, ο επικεφαλής της παράταξης της Λαϊκής Συσπείρωσης στον δήμο Χίου, στη διάρκεια της συνεδρίασης και ενώ μιλούσε, ένιωσε ξαφνικά αδιαθεσία. Είπε «δεν αισθάνομαι καλά» και κάθισε.

Παρά το γεγονός ότι ειδοποιήθηκε το ΕΚΑΒ, το μοναδικό ασθενοφόρο της βάρδιας ήταν αρχικά στο Πυργί για άλλο περιστατικό και στη συνέχεια στο Θολοποτάμι. Έτσι ειδοποιήθηκε γιατρός και τελικά ο δημοτικός σύμβουλος μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Χίου με ιδιωτικό όχημα.

Ευτυχώς, ο κ. Σκούφαλος φέρεται μετά τις πρώτες βοήθειες να έχει συνέλθει και πλέον υποβάλλεται σε εξετάσεις.